患上阿斯综合症的原因

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阿斯综合症 患上阿斯综合症的原因

　　所谓阿斯综合症，在医学上也被称为心源性脑缺血综合征，会对健康产生极大的危害，不可轻视。那么你知道阿斯综合症的病因是什么吗，阿斯综合症的临床症状有哪些呢，阿斯综合症应该怎样治疗呢，早生活中我们又该怎样预防呢，下面我们就请一起来看看吧。

　　阿斯综合症即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。

　　病因

　　1.快速性心律失常

　　因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作，多见于器质性心脏病患者，少数也见于正常人。

　　2.缓慢性心律失常

　　该型心律失常引起的心源性晕厥，可见于各种器质性心脏病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心脏病等。

　　3.急性心脏排血受阻

　　(1)心脏肌肉病变

　　主要见于原发性肥厚型梗阻性心脏病，其主动脉瓣下室间隔显著增厚，超过15毫米，室间隔与左室后壁厚度之比>1.3：1。当剧烈运动或变换体位时，心脏收缩加强，肥厚的室间隔接近二尖瓣前叶，使左室流出道梗阻加重，从而发生晕厥甚至猝死。部分患者晕厥和猝死与心律失常有关。

　　(2)心脏瓣膜病变

　　主要为瓣膜狭窄所致。

　　4.先天性心脏病

　　(1)法洛四联症

　　多在运动或体力活动时发生晕厥，因为运动致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痉挛，引起右向左分流量增加，使动脉血氧分压进一步下降、脑缺氧加重而发生晕厥。也有因心律失常所致。

　　(2)原发性肺动脉高压

　　多在运动或用力时发生晕厥，因迷走神经反射引起肺动脉痉挛，致右室排血量急剧受限，左心排出量急剧下降，导致晕厥发作。

　　(3)艾森曼格综合征

　　因肺动脉高压，偶可有晕厥发作。

　　阿-斯综合征多见于高度房室传导阻滞、期前收缩后间歇太长、期前收缩太频繁、窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速及心室率很快的室上性心动过速等。通常，室上性心动过速的心室率不会太快，因而不会引起阿-斯综合征，但如果原有脑动脉供血不足的情况存在，往往会引起本征。另外，心导管检查、胸膜腔穿刺、内镜检查均能反射性引起阿-斯综合征。

　　临床表现

　　阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸(又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)。

　　治疗

　　对于心率缓慢者，应促使心率加快，常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起，则应植入人工起搏器。对于心率快者，可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者，除扭转型室速外，可首选利多卡因。

　　1.发现晕厥患者时

　　(1)应立即将患者置于头低足高位，使脑部血供充分，并将患者的衣服纽扣解松，头转向一侧以免舌头后倒堵塞气道。

　　(2)在晕厥发作时不能喂食喂水，神志清醒后不要让患者马上站立，必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。

阿斯综合症 患上阿斯综合症的原因（2）

　　2.心动过缓性心律失常所致晕厥

　　可使用增快心率的药物或植入人工心脏起搏器。

　　3.心动过速性心律失常所致晕厥

　　可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常包括频发或多源性室性期前收缩、室性心动过速、室扑、室颤等通常首选利多卡因，其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等，有条件的单位，可首选电复律。

　　4.QT间期延长引起的多形性室性心动过速所致晕厥

　　除可试用利多卡因外，禁忌使用延长复极的抗心律失常药物，包括所有Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药。通常应给予增加心率的药物如异丙肾上腺素或阿托品;如无效则可行人工心脏起搏治疗，以保证心室率100～120次/分。对于心肌缺血引起的QT间期正常的多形性室速所致晕厥，除病因治疗外，可按室速的常规治疗。对极短联律间期的多形性室速，静脉使用维拉帕米(异搏定)有效。

　　5.急性心脏排血受阻所致的晕厥

　　嘱患者避免剧烈运动，防止晕厥发作;若有手术指征则应尽早手术治疗。

　　6.病因治疗

　　明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱以及改善心肌缺血等。此外，应注意某些急需抢救的疾病，如脑出血、心肌梗死、心律失常和主动脉夹层。

　　如何预防

　　1、血管迷走性晕厥病人应避免情绪激动、疲劳饥饿惊恐等诱发因素。

　　2、情景性晕厥病人则应在排尿排便咳嗽吞咽时注意体位等。

　　3、体位性低血压病人应避免从卧位突然站立在起床前宜先活动腿部，然后慢慢地坐在床沿，观察有无头昏、眩晕感觉而后才可下地行走;还可使用弹力袜或腹带;麻黄碱可升高血压;盐可使细胞外容积增加这些都有一定效果。

　　4、老年人发生晕厥是很危险的易于晕倒后的头部外伤或肢体骨折。建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布，卧室和客厅宜使用地毯，室外活动宜在草地上或土坡上行走，不要站立太久，晕厥发作时若无保护措施则可致脑外伤、骨折，也可并发吸入性肺炎，甚至窒息等。

　　饮食宜忌

　　本病为急症，需要送往医院进行治疗。阿-斯综合征病人在晕厥发作时不能喂食喂水。平时建议合理膳食，少吃油腻性的食物。缓解期可进行食疗治疗。

　　1、大蒜5~10克，去皮捣烂，加凉开水500亳升，泡水取汁，放适量白糖，分2~3次服用，连有5~7天。可以防治流脑。

　　2、银耳30克，红枣10枚，加冰糖炖，每日1剂。

　　3、核桃仁00克，红枣12枚，加冰糖炖服，每日1剂，直至病情全部好转止。

　　4、山楂15枚泡水饮服，有利于疾病的缓解和治愈。

　　5、豆浆500毫升，蜂蜜2汤匙，分两次服用。

　　6、绿豆50克，红枣10枚，加水煮至豆烂，放白糖。

　　图老师小结：看了上面的内容，大家应该对阿斯综合症都有了比较初步的了解，知道了阿斯综合症病发时出现的症状，知道了阿斯综合症应该怎样治疗，懂得了对病人的护理。我们在生活中，要有好的饮食习惯，注重体育锻炼，这样才能有一个健康的身体。