患上它应如何治疗

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急性呼吸窘迫综合征 患上它应如何治疗

　　说到急性呼吸窘迫综合征，相信很多人对此都是不知道的。正因为不知道，所以许多人都不知道患上急性呼吸窘迫综合征如何治疗，又应该如何护理。因此，今天图老师小编就来为大家一一解答一下。想知道的话，那不妨就来看一下吧。

　　急性呼吸窘迫综合征的症状

　　患上急性呼吸窘迫综合征的患者有哪些呢?相信很多人对此都是不知道的。所以，下面我们不妨一起来看一下急性呼吸窘迫综合征的症状吧。

　　一、损伤期

　　在损伤后4～6h以原发病表现为主，呼吸可增快，但无典型呼吸窘迫，X线胸片无阳性发现。

　　二、相对稳定期

　　在损伤后6～48h，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难，频率加快，低氧血症，过度通气，PaCO2降低，肺体征不明显，X线胸片可见肺纹理增多，模糊和网状浸润影，提示肺血管周围液体积聚增多和间质性水肿。

　　三、呼吸衰竭期

　　在损伤后24～48h呼吸困难，窘迫和出现发绀，常规氧疗无效，也不能用其他原发心肺疾病来解释，呼吸频率加快可达35～50次/min，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片两肺有散在斑片状阴影或呈磨玻璃样改变，可见支气管充气征，血气分析PaCO2和PaCO2均降低，常呈代酸呼碱。

　　四、终末期

　　患者会出现极度的呼吸困难以及严重的发绀症状，并且还会出现嗜睡、昏迷等神经精神症状。

　　急性呼吸窘迫综合征治疗方法

　　一、一般治疗的方法

　　ARDS患者处于高代谢状态，应及时补充热量和高蛋白、高脂肪营养物质。应尽早给予强有力的营养支持，鼻饲或静脉补给。

　　应将病人放在半坐位，在氧气充足、 湿化的床罩内，做肋间神经封闭以控制胸痛，促使病人咳嗽;应考虑做鼻气管吸痰，经支气管镜吸引及气管切开吸痰。

　　二、控制静脉输液量

　　一般应适当控制液体量，降低肺血管内静水压限制液体输入，在保证血容量、稳定血压前提下，要求出入液量轻度负平衡(-500～-1000ml/d)。

　　在内皮细胞通透性增加时，胶体可渗至间质内，加重肺水肿，故在ARDS的早期血清蛋白浓度正常时不宜给胶体液。使肺小动脉楔压(PAWP)维持在 1.37～1.57kPa(14～16cmH2O)。一般输液量控制在1ml/(kg.h)。

　　三、药物治疗的方法

　　激素治疗ARDS是通过激素的综合作用。糖皮质激素可以降低肺毛细血管通透性，减少渗出，减轻肺间质水肿和透明膜的形成所致的弥散障碍。同时糖皮质激素可以增加肺泡表面活性物 质的生成，降低表面张力，减少肺泡萎陷所致的肺内分流。

　　激素治疗ARDS的原则是早期、大剂量、短疗程。所谓早期应在肺泡毛细血管内膜明显受损前。

　　另外激素治疗ARDS的机制之一是GC-GCR复合物 是体内主要的抗炎因子，GC-GCR对多种炎性因子起关键性阻断作用，但GC-GCR效应只能抑制炎症因子的释放，对已释放的炎性介质无能为力。鉴于此原因对于ARDS的治疗宜越早越好。

　　急性呼吸窘迫综合征保健护理方法

　　对于急性呼吸窘迫综合征的患者来说，除了及时进行治疗之外，护理也是非常重要的。那急性呼吸窘迫综合征如何护理呢?

　　一、心理护理

　　ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激，人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁，给予他们支持和鼓励。

急性呼吸窘迫综合征 患上它应如何治疗（2）

　　二、预防感染

　　操作前后注意洗手。经常更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备。气管插管应每天更换位置，气管切开处每日严格换药一次。

　　三、营养支持经

　　静脉或胃管提供足够的营养。

　　四、维护循环功能

　　持续监测病人的心率、血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。

　　五、呼吸道管理

　　(1)人工气道的护理

　　常用的人工气道有气管内插管和气管切开插管。应注意保持人工通气管的湿化，供气系统必须设有湿化气体装置。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmh2o，气囊平时应保持充气状态。

　　(2)保持呼吸道通畅

　　1、每小时评估病人的呼吸状况，必要时抽吸呼吸道分泌物，其指征有：频繁的咳嗽，肺部听诊有痰鸣音，呼吸机高气压报警等。

　　2、每日定时作好胸部物理治疗，每2小时变动一次体位，叩背，指导病人咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧，观察病人的生命体征，监测血气分析。

　　急性呼吸窘迫综合征的预防注意事项

　　1、发生休克后迅速恢复循环血容量。

　　2、保留气道内导管，直至病人完全清醒及充分的通气。

　　3、积极鼓励病人进行深呼吸。

　　4、经常更换体位。

　　5、凡输血超过4个单位者，应使用标准的滤过器过滤，应尽量避免过多地输注陈旧的库存血液。

　　6、补充营养。

　　7、控制过量过快输液。

　　8、给纯氧不宜时间过长，最好应用40%浓度的氧气。

　　9、防止胃液误吸入肺，尤其对神志昏迷的病人。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于急性呼吸窘迫综合征的一些症状以及治疗急性呼吸窘迫综合征的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了如何护理急性呼吸窘迫综合征了。因此，患上急性呼吸窘迫综合征的时候，除了及时治疗之外，护理也是非常重要的哦。