如何有效避免氰化物中毒

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氰化物中毒 如何有效避免氰化物中毒

　　氰化物中毒是一种由呼吸道或者皮肤吸入有毒物质引起的中毒现象，氰化物中毒的治疗方法有哪些呢?氰化物中毒的原因有哪些呢?下面我们就一起来了解一下吧!对我们的健康很有帮助哦!

　　下面，我们就和大家一起来了解一下吧!首先，我们应该知道什么是氰化物中毒?想知道吗?来了解一下吧!

　　氰化物中毒

　　氰化物为含有氰基(CN)的化合物，是常用的化工原料，分为无机氰化物(氰类)和有机氰化物(腈类)两类，前者主要有氢氰酸、氰酸盐(氰化钾、氰化钠、氢化胺、亚铁氰化钾等)、以及卤素氰化物(氯化氰、溴化氰、碘化氰)等，后者主要有丙腈、丙烯腈、乙腈等。

　　在非职业活动中接触氰化物或进食含氰甙的植物果实和根部(如苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果等都含有氰化物)亦可引起急性氰化物中毒。口服致死量氢氰酸为0.06g，氰酸盐0.1～0.3g。

　　另外，很多的职业会无法避免受到这方面的影响，这就要求我们在工作当中要做好防范措施。以防引起急性氰化物中毒。

　　病因

　　1.接触有毒原料(30%)

　　氰化物种类很多，在化学反应过程中尤其高温和酸性物质作用时，能放出氰化氢气体。常见作业有电镀业、金属表面渗碳及摄影者、从矿石提炼贵金属、化学工业制造者、树脂等原料接触者，均可发病。

　　2.误食染毒食物(30%)

　　施放状态有气态和蒸气态，主要由呼吸迫吸人中毒，亦可因误食染毒食物和水引起中毒者，此外，皮肤接触也可中毒。

　　3.其他因素(10%)

　　吸入、误服氰化物或吞入过量含有氰苷的果仁，另外自杀或投毒谋杀也是氰化物中毒的原因。

　　检查

　　氰化物中毒的检查应该注意哪些方面呢?你知道吗?下面我们就一起来了解一下吧!

　　全血CN-浓度测定有特异诊断价值，一般全血CN-浓度<20μg/dL(7.69μmol/L)。氰化物中毒者的血CN-浓度明显升高，最好在中毒后8小时内进行检测。

　　中毒早期同时进行动静脉血气分析，显示静脉血动脉化趋势的特异表现，即动脉血氧分压正常, 而静脉血氧分压明显升高，动、静脉氧分压差减小至1%(正常为4%～5%)。

　　诊断

　　根据职业史和临床表现以及辅助检查诊断氰化物中毒不难。患者的口唇、皮肤和静脉血呈鲜红色，呼出气有苦杏仁味，也有助于临床诊断。

　　氰化物中毒常见症状

　　恶心、头晕、烦躁不安、腱反射亢进、血压下降、惊厥、光反射消失、头痛。

　　症状

　　1.闪电式”骤死

　　大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾后，可出现闪电式”骤死，病人在2-3分钟可造成呼吸停止而死亡。

　　2.一般急性中毒前驱期

　　眼、咽及上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等，同时伴有头晕、头痛、 乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感。

　　3.一般急性中毒呼吸困难期

　　胸部压迫感心悸、呼吸困难，呼出气中带有杏仁味，血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色。

　　4.一般急性中毒痉挛期

　　惊厥、大小便失禁、呼吸浅表、意识丧失。

　　5.一般急性中毒麻痹期

　　全身肌肉松驰，感觉和反射消失，最后呼吸、心跳停止。

氰化物中毒 如何有效避免氰化物中毒（2）

　　诊断

　　主要靠病史及吐出物中查见毒物残渣，病人呼气中有时可有杏仁味，可助诊断，对疑为氰化物中毒时，可用特效解毒剂作诊断性治疗。

　　至于采取标本作氰化物分析，方法复杂，非一般医院所能推行，氰化物中毒的即刻诊断比较困难，必须根据接触史，高AG性代酸和顽固性低氧血症综合考虑。

　　以上是对于氰化物中毒的症状方面内容的相关叙述，下面再看下氰化物中毒并发症，氰化物中毒还会引起哪些疾病呢?

　　氰化物中毒常见并发症

　　偏瘫型偏头痛、药物性呼吸衰竭。

　　并发症

　　重度中毒表现为意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，直至角弓反张，血压下降，尿，便失禁，常伴发脑水肿和呼吸衰竭，氢氰酸对人体的慢性影响表现为神经衰弱综合症。

　　如头晕，头痛，乏力，胸部压迫感，肌肉疼痛，腹痛等，并可有眼和上呼吸道刺激症状，皮肤长期接触后，可引起皮疹，表现为斑疹，丘疹，极痒。

　　治疗

　　氰离子在体内易与三价铁结合，在硫氰酸酶参与下再同硫结合成毒性很低的硫氰酸盐从尿排出。高铁血红蛋白生成剂和供硫剂的联合应用可达到解毒目的。

　　急性中毒时治疗

　　1.使患者迅速脱离中毒现场，脱去污染的衣物，如属口服中毒应立即用氧化剂溶液(5%硫代硫酸钠或0.02%高锰酸钾)洗胃，皮肤或眼污染时用大量清水冲洗。呼吸浅慢或停止者，立即给予呼吸兴奋剂或人工呼吸。

　　2.立即将亚硝酸异戊酯放在手帕中压碎给患者吸入，直至静脉注射亚硝酸钠。

　　3.立即用亚硝酸钠(6～12mg/kg)入葡萄糖液缓慢静脉注射，不少于10分钟，注意血压，一旦血压下降，应停药。

　　4.紧接着以相同速度注入50%硫代硫酸钠，必要时可在1小时后重复注射半量或全量。轻度中毒者单用此药即可。

　　5.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)和对氨基苯丙酮(PAPP)为高铁血红蛋白生成剂。轻度中毒口服4-DMAP和PAPP各适量，中-重度中毒立即肌注4-DMAP，必要时1小时后重复半量。应用本品者严禁再用亚硝酸类药品，防止高铁血红蛋白生成过度(发绀症)。

　　6.钴类化合物钴与CN-有很强的亲和力，可以形成稳定而低毒的氰-钴化合物从尿排除。常用1.5%依地酸二钴(葡萄糖液配制)20ml静脉注射或40%羟钴胺素10ml缓慢静脉注射(0.5ml/min)。

　　图老师小结：看完了上面的内容，相信对于如何治疗氰化物中毒应该都有了非常详细的了解了吧!其实想要根治氰化物中毒就要做好其预防工作，这就要求我们在平时的工作和生活中要多加注意自己的健康和安全。最后，希望大家都能健康。