这些后遗症要注意

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蛛网膜下腔出血后遗症 这些后遗症要注意

　　对于很多人来说蛛网膜下腔出血并不是太了解，所以对于蛛网膜下腔出血后遗症也就不是认识太多了，那么大家知道蛛网膜下腔出血后遗症是什么吗，蛛网膜下腔出血治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　蛛网膜下腔出血轻度可引起头晕、头痛，严重者可引起脑病，甚至会导致患者记忆力减退。蛛网膜和软脑膜的潜在空间物质称为蛛网膜下腔之间。

　　其病因可能是颅内动脉瘤和动静脉血管畸形是蛛网膜下腔出血而导致的，而最常见的诱因是用力和情绪激动，也可能在排便时及咳嗽、性生活时发作，有些车祸和打架也会导致蛛网膜下腔的出血。

　　蛛网膜下腔出血后遗症

　　1、当蛛网膜下腔出血时可以出现头痛、呕吐;意识障碍、腰背腿痛;有的人可能会出现偏瘫，视力障碍，视网膜片状出血和视乳头水肿。而有可能出现的并发症有脑血管痉挛、低钠血症、再出血和脑积水等症状的出现。

　　2、可进行脑血管造影检查、血管造影、磁共振血管造影及经颅超声检查，并进行血液常规检查、凝血、肝功能及免疫学检查，发现出血原因时，应给予止血治疗。脑血管造影的价值是最具诊断价值的。

　　3、当颅内压增高时，为了低颅内压，预防脑疝的发生和蛛网膜粘连，可以用20%甘露醇加氟美松静滴，进行治疗。当病人出现持续性的头痛、呕吐比较严重时，和药物疗不佳的情况时。这时可以采取放出血性脑脊液的办法，缓慢地将脑脊液放出。出血时可以用止血药物。

　　注意事项

　　减少搬动，走动，避免再出血。保持良好生活规律，建立好的饮食，可给予有热量、蛋白质、富含有维生素的蔬菜和水果。要绝对的卧床休息。忌辛辣食物，避免喝酒和吸烟。同时限制水的摄入量，每日入量在1500ml，以免加重脑水肿。

　　蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些

　　一、手术和介入治疗

　　早期进行病因治疗，如手术夹闭动脉瘤和畸形血管切除等，且术中将血块清除，可减少血管痉挛的发生及其严重程度。

蛛网膜下腔出血后遗症 这些后遗症要注意（2）

　　二、高容、高压、血液稀释疗法

　　通常称为3H”疗法，是一种常用的治疗方法，这种方法可以增加心输出量，从而增加脑血流量，降低脑血管痉挛的发生率。

　　三、药物治疗

　　1.钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称，易通过血脑屏障，选择性地作用于脑血管，抑制血管平滑肌的收缩，还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内，而减少神经功能损害程度。

　　2.抗氧化剂和氧自由基清除剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程，又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害，在治疗痉挛中效果较好。

　　3.重组织纤溶酶原激活物研究表明，脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿。

　　4.罂粟碱罂粟碱有直接扩血管作用，早期用于临床脑血管痉挛的治疗，目前罂粟碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注，直接送入痉挛血管附近，治疗的时间窗仅为脑血管痉挛后1～2小时。

　　5.血栓素A2合成酶抑制剂可以降低体内血栓素A2的浓度，增加脑血流量，抑制血小板聚集，从而起到防治脑血管痉挛的作用。

　　6.其他蛋白激酶C抑制剂、内皮素受体拮抗剂、血管扩张性前列腺素、有丝分裂素激活蛋白激酶抑制剂、丝氨酸蛋白酶抑制剂、Rho激酶抑制剂、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制剂、硝普钠等药物均可作用于脑血管痉挛发生的不同环节，降低脑血管痉挛的发生率。

　　四、脑脊液引流

　　脑脊液引流对蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛有肯定的疗效，可以清除蛛网膜下腔积血、红细胞崩解产物以及缩血管活性物质，解除对蛛网膜颗粒的封闭状态，能有效预防血管痉挛的发生，并缓解痉挛程度。

　　常用方法有下列几种：腰穿放去血性脑脊液;腰穿脑脊液生理盐水置换术;脑池或脑室脑脊液持续引流;脑脊液引流+尿激酶或纤维蛋白酶原激活剂注入。

　　五、基因治疗

　　基因治疗是向体细胞内导入一种新的基因物质，现在也可以应用反义核苷酸抑制某些基因的表达，有大量研究采用基因工程方法来预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于蛛网膜下腔出血后遗症也是有了一个比较全面的了解吧，蛛网膜下腔出血后遗症在我们生活中不是什么常见的疾病，但是我们养成一个良好的生活习惯是抵御疾病的好方法哦。