颈部肿块要做什么诊断

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颈部肿块 颈部肿块要做什么诊断

　　对于很多人来说，颈部有肿块不是什么陌生的事情了，颈部有肿块的话会影响到我们的生活，那么大家知道颈部有肿块是怎么回事吗，左颈部有肿块怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　对于原发性颈肿瘤，局部自由基效应是可靠的。对于宫颈转移癌，首先要找出原发部位，在原发灶的控制下，也可用于颈淋巴结清扫术。

　　而对于原发部位不明的颈部转移癌，可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗，并继续寻找原发病灶，此类患者疗效不佳，预后不良。

　　颈部肿块的概况

　　颈部肿块是颈部最常出现的疾病之一，国外学者对颈部肿块的诊断总结出一条80%规律”。

　　①对于是那种非甲状腺肿大的，有大概有百分之二十是炎症，百分之八十是真性肿瘤。

　　②对于属于真性肿瘤的病人中，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性来源;同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。

　　③在颈部恶性肿瘤中，有20%为颈部原发，而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶(占80%)。

　　④颈部的转移灶有80%来源于头面部，20%来源于人体躯干部位。必须引起重视的是颈部所有的转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床、影像学、细胞学及实验室检查，最终甚至至死仍未找到原发病灶，称为隐匿性原发癌。

　　对于原发性颈肿瘤，局部自由基效应是可靠的。对于宫颈转移癌，首先要找出原发部位，在原发灶的控制下，也可用于颈淋巴结清扫术。

　　而对于原发部位不明的颈部转移癌，可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗，并继续寻找原发病灶，此类患者疗效不佳，预后不良。

颈部肿块 颈部肿块要做什么诊断（2）

　　颈部肿块诊断

　　根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理组织学检查可诊断颈部肿块。颈部肿块的确诊依赖病理组织学检查。

　　颈部肿块治疗

　　颈部肿块组织来源复杂，生物学特性各异，治疗方案不同。炎症性肿块的治疗方案为抗炎治疗，处理原发病灶;有脓肿形成时，需穿刺及切开排脓。特异性炎症需针对病因治疗，如颈部淋巴结结核应行抗结核治疗。

　　先天性颈部肿块及颈部良性肿块治疗方案为手术切除。颈部肿块为恶性肿瘤的，根据肿瘤的来源不同，治疗方案不同。颈部恶性淋巴瘤的治疗方案为放射治疗和化学治疗。颈部淋巴结转移癌的治疗方式有：手术治疗、放射治疗、手术加放疗、放疗加化疗等治疗方案。

　　具体需要何种治疗方案应根据病理类型肌分化程度、淋巴结大小、数目、有无淋巴结包膜外侵犯、原发肿瘤的位置及原发灶的治疗措施、患者的全身状况等综合考虑。除甲状腺未分化癌以外，甲状腺癌的治疗以外科手术为主。

　　对于手术不能切除的或远处转移的分化型癌甲状腺癌，可采取[131] I(碘)同位素治疗。

　　颈部肿块预后

　　炎性颈部肿块及先天性颈部肿块可以治愈。甲状腺乳头状癌的预后较好，手术治疗10年生存率超过90%。颈部淋巴结转移癌手术治疗，5年生存率在30%～50%。

　　颈部恶性淋巴瘤经过有计划的综合治疗，疗效有了显著提高，早期霍杰金淋巴瘤放射治疗后5年生存率已达90%，非霍杰金淋巴瘤50%以上可以长期缓解。

　　颈部肿块治疗方案

　　1、颈部鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或瘘管，应手术治疗。甲状舌管囊肿与舌骨关系密切时，可切除部分舌骨。

　　2、甲状腺腺瘤应手术切除，术时应避免操作喉返神经，防止声带麻痹，声音嘶哑。甲状腺癌手术时，应注意保持呼吸道通畅。

　　3、涎腺来源及神经源性良性肿瘤宜经颈侧途径摘除肿瘤，以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置，避免剥离肿瘤时误伤。

　　4、鼻咽癌、扁桃体癌引起的颈淋巴结转移，采用放射治疗，效果较好。喉癌引起的颈淋巴结转移，放疗效果欠佳，应及时行颈淋巴结廓清术。

　　5、恶性淋巴瘤多采用放疗化和化疗相结合的治疗方法。

　　6、对于颈淋巴结核，应注意查找肺、肠等处有无结核病灶，并以抗痨药物进行治疗。

　　7、急性颈淋巴结炎应积极使用消炎药物。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于颈部肿块也是有了一个比较全面的了解了吧，我们的颈部是我们身体上重要的一个部位了，如果我们的颈部出现了问题的话就要及时的治疗哦，祝广大患者早日康复。