什么是高钠血症

2016-03-28 21:36 31 1 收藏

什么是高钠血症,什么是高钠血症?提到这个问题,有很多朋友都是不知道的。其实高钠血症的发生,会导致很多危险的症状。那今天我们就来看看到底什么事高钠血症,看看高钠血症的症状有哪些,看看高钠血症患者应该接受什么样的治疗,同时也了解一下高钠血症应该预防。

【 tulaoshi.com - 高钠血症 】

高钠血症 什么是高钠血症

  什么是高钠血症?提到这个问题,有很多朋友都是不知道的。其实高钠血症的发生,会导致很多危险的症状。那今天我们就来看看到底什么事高钠血症,看看高钠血症的症状有哪些,看看高钠血症患者应该接受什么样的治疗,同时也了解一下高钠血症应该预防。

  血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症。常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症,在罕见的情况下,亦可由于肾排钠减少引起钠过多所致,此为潴留性高钠血症。

  浓缩性高钠血症是由于水分丢失过多,失水多于失钠所致,见于各种原因所致的高渗性失水,是引起高钠血症的主要原因。潴留性高钠血症包括原发性醛固酮增多症,不同原因的皮质醇增多症,摄入钠过多,输入含钠药物过多,脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等脑部病变所致的钠潴留等。

  临床表现

  高钠血症主要引起神经系统的症状。急性高钠血症起病急骤,主要表现为淡漠、嗜睡、进行性肌肉张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作,甚至昏迷而死亡。婴幼儿且可表现为呕吐、发热和呼吸困难。慢性高钠血症症状较轻,初期可不明显,严重时主要表现为烦躁或淡漠、肌张力增高、深腱反射亢进、抽搐或惊厥等。

  检查

  1.常用血液化验指标

  (1)血清钠浓度

  升高,大于145mmol/L。多伴有高氯血症,且两者上升的程度一般一致。

  (2)血浆晶体渗透压

  血浆晶体渗透压常升高。

  (3)血液量

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)

  正常或升高,红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容基本正常或轻度下降。

  (4)红细胞形态

  红细胞体积缩小,平均红细胞血红蛋白浓度升高。

  2.常用尿液化验指标

  (1)尿钠浓度

  多明显升高,但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者,尿钠浓度多降低。

  (2)尿氯浓度

  与尿钠浓度的变化一致。

  (3)尿渗透压和尿相对密度

尿渗透压和尿相对密度

  与尿钠浓度的变化一致,多数患者由于氯化钠排出增多,水分吸收增多,渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者,尿渗透压和相对密度较低。

  3.其他辅助检查

  (1)脑脊液检查

  部分患者中可发现红细胞及蛋白增多。

  (2)脑CT检查

  必要时做脑CT检查。

  诊断

  根据病史、临床表现和实验室检查可以作出诊断。

  治疗

  首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。

  1.失水过多性高钠血症

  除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算。

  男性

  缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。

  女性

  缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。

  此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计,不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体(每天约1500ml左右)和继续丢失的液体在内。

  如果不知道病人原来的体重,则可按下列公式计算所需补充的水量。

  男性

  所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)

  女性

  所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。

高钠血症 什么是高钠血症(2)

  2.补充液体的溶液

  首选等渗盐水与5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

  3.补液途径

  有经口饮入,不能自饮者可经鼻胃管注入,一般用于轻症病人。此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意的是补液速度不宜过快,并密切监测血钠浓度,以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/L为宜,否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

  4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗

对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗

  主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠)。这些利尿药排水作用强于排钠,故使用时必须同时补液。如果病人有肾功能衰竭,则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。同样应监测血钠下降速度,以免下降过快而引起脑水肿。

  高钠血症患者的宜吃食物

  1、应多喝水

  多喝水可以降低血钠的浓度,从而起到降低血钠的效果。要注意喝水要循序渐进的喝,不要一口气喝很多。

  2、粗粮食物

  可以吃一些窝头、玉米粥等食物。这些食物可以补充人体的纤维素,有利于大便的通畅、血钠的降低。

  3、多吃新鲜水果和蔬菜

  适当的吃些苹果,桃子,对于降低血钠有帮助的,并且及时的补充维生素等。

适当的吃些苹果,桃子,对于降低血钠有帮助的

  三、高钠血症患者的忌吃食物

  1、不宜吃过咸的食品

  例如咸菜,咸菜就是使用盐来腌制的,里面盐的含量也是相当高的,所以不要食用。豆腐乳,豆腐乳里面盐的含量较高,进食后会导致血钠含的量升高。会有可能高钠血症的继续升高的可能性。臭豆腐,臭豆腐与豆腐乳是一样的高钠盐食物,很明显影响人体的血钠,所以不要吃臭豆腐。

  2、不吃辛辣

  不要吃过于辣的食物,以后少吸烟,喝酒。

  图老师小结:在急危重症疾病患者中,高钠血症发病机会是比较多的,因此在发现有此类疾病的时候一定要及时治疗,否则会有更严重的后果。在日常生活中,我们要保持一个好的生活习惯,注意饮食方面的禁忌,这样就能很大程度上避免高钠血症。

来源:http://www.tulaoshi.com/n/20160328/2028284.html

延伸阅读
标签: 电脑入门
SMTP 的全称是Simple Mail Transfer Protocol,即简单邮件传输协议。它是一组用于从源地址到目的地址传输邮件的规范,通过它来控制邮件的中转方式。SMTP 协议属于 TCP/IP 协议簇,它帮助每台计算机在发送或中转信件时找到下一个目的地。SMTP 服务器就是遵循 SMTP 协议的发送邮件服务器。
标签: 电脑入门
扩展分区中的每个逻辑驱动器都存在一个类似于MBR的扩展引导记录(Extended Boot Record, EBR),也可以称为扩展mbr。 EBR扩展引导记录包括一个扩展分区表和该扇区的标签。扩展引导记录将记录只包含扩展分区中每个逻辑驱动器的第一个柱面的第一面的信息。一个逻辑驱动器中的引导扇区一般位于相对扇区32或63。 如果磁盘上没有扩展分区,那么就不...
标签: Web开发
XHTML是The Extensible HyperText Markup Language(可扩展标识语言)的缩写。HTML是一种基本的WEB网页设计语言,XHTML是一个基于XML的置标语言,看起来与HTML有些相象,只有一些小的但重要的区别,XHTML就是一个扮演着类似HTML的角色的XML,所以,本质上说,XHTML是一个过渡技术,结合了部分XML的强大功能及大多数HTML的简单特性。 200...
标签: 电脑入门
OBR(OS Boot Record)即操作系统引导扇区,通常位于硬盘的0柱面1磁头1扇区(仅针对DOS来定义,对于多重引导方式启动的系统则位于相应的主分区/扩展分区的第一个扇区),是操作系统可直接访问的第一个扇区,它也包括一个引导程序和一个被称为BPB(BIOS Parameter Block)的本分区参数记录表。 标准系统状态下每个逻辑分区都有一个OBR,其参数视分区...
Servlet是用Java编写的Server端程序,它与协议和平台无关。Servlet运行于Java-enabled Web Server中。Java Servlet可以动态地扩展Server的能力,并采用请求-响应模式提供Web服务。 最早支持Servlet技术的是JavaSoft的Java Web Server。此后,一些其它的基于Java的Web Server开始支持标准的Servlet API。Servlet的主要功能在于交互...

经验教程

668

收藏

46
微博分享 QQ分享 QQ空间 手机页面 收藏网站 回到头部