妇科检查怎么做才是正确的

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　　妇科检查是女性体检中最常见的一项检查。但是，很多未婚女性认为，妇检是已婚女性的专利，因此自己不需进行此项检查。在此图老师小编要告诉大家，由于妇科疾病逐渐趋向年轻化，因此，每位女性都应进行妇科检查，一定要从全方的检查项目入手，这样才能获得最准确的检查结果。今天我们就一起来了解一下什么是妇科检查吧。

　　不管是已婚还是未婚的女性都应为自己制定一份妇检计划。并且，体检工作是非常严谨的，一定要去正规的体检机构进行检查。妇科体检在常规检查中占有很重要的位置，因此，女性朋友一定要着重关注。

　　针对妇科体检工作，专家特意提出了以下几个具体内容，以供女性朋友参考：

　　第一、体检前，将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。

　　第二、做盆腔检查前一定要将小便排清，若是在检查时有了尿意，不要不好意思，一定要去卫生间排尿，否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。

　　第三、做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸，尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛的感觉，并影响检查效果。

　　第四、检查前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉，影响医生做出正确的诊断。

　　第五、坦诚与医生交流。如果对曾多次流产等隐秘难以说出口，不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒，因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。

　　第六、千万不要忘了定期做宫颈抹片检查。有的医院妇科体检中不包括此项，受检者可以提前向医生说明。若是连续三年宫颈抹片检查完全正常，经医生同意之后可以更改为两年检查一次。

　　妇科检查项目

　　1.全身检查

　　包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

　　2.腹部检查

　　是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

　　3.盆腔检查

　　(1)外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

　　(2)阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

　　一般的白带常规中白带清洁度可分为4级

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

　　(4)子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。

　　卵巢及输卵管合称附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

　　(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

　　直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

　　(6)盆腔检查结果记录。通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。

　　①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。

　　②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。

　　③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。

　　④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。

　　⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

　　(7)盆腔检查基本要求

　　①动作轻柔;

　　②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查;

　　③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染;

　　④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染;

　　⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;

　　⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。

　　⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖;环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。

　　⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。

　　⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

　　⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。

　　4.其他检查

　　(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

　　(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

　　(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

　　(4)腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

　　(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

　　(6)检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

　　体检时间的选择

　　以往，医生只是建议30岁以上的女性每年做一次妇科检查，但随着一些女性疾病的年轻化，专家建议：

　　1、凡是有过性经历的女性，都应每年进行一次妇科体检;

　　2、进行妇科体检的时间，应该安排在月经周期的合适时间里，一般最合适的时间是在当月月经结束后的3～7天内。如果精确地计算时间有困难的话，只需确保检查时没有月经即可，以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。

　　图老师小结：以上就是图老师小编今天为大家介绍的一些关于妇科检查方面的知识。图老师小编希望通过以上的介绍，女性朋友能够摒弃妇科检查是已婚女性专利的这个想法，为了能够正确避免妇科疾病的发生，给自己一个健康的身体，一定要定期进行妇检。