什么因素导致的贝尔氏麻痹症

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贝尔氏麻痹症 什么因素导致的贝尔氏麻痹症

　　什么是贝尔氏麻痹症呢，也就是我们俗话说的面瘫了，这种疾病在我们生活中也是比较常见的，那么大家知道贝尔氏麻痹症是怎么回事吗，贝尔氏麻痹症能治好吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　贝尔麻痹临床上不确定病因，不伴有其他体征或单纯性周围性面瘫的症状。起病急，起病前可无任何症状，患者常在早晨因不喝酒而咳嗽或发现，或不自己的感觉及他人先发现。

　　它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。是周围性面瘫中最常见的一种。

　　贝尔氏麻痹症病因

　　贝尔面瘫的病因不是十分明确，但有三种学说。

　　(1)炎症性

　　可能是由于分泌性中耳炎引起的。在治疗的过程中，常在手术过程中发现有棕色粘稠液体的空气室和非化脓性中耳炎在分泌性中耳炎中的分泌是相当相似的。

　　(2)血运性

　　可能由于血运供给紊乱致面神经缺血，一般认为这一学说比较合理，其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱，致小动脉痉挛。当面神经发生水肿，因血管被压迫，则缺血更为严重，使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复。

　　(3)病毒性

　　带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为面瘫之病因。

　　贝尔氏麻痹症症状

　　其典型症状有

　　患侧口角下垂，健侧向上歪斜，因口轮匝肌瘫痪，而发生饮水时漏水、不能鼓腮、吹气漏气等唇功能障碍。前额皱纹消失，不能皱眉。

　　由于眼轮匝肌麻痹，动眼神经的损失是由提上睑肌平衡和协调随意运动为主，导致睑裂扩大，闭上眼皮下，结膜暴露。力量关上，眼睛被翻到上面，这就是贝尔的标志。

　　由于患者不能闭眼，故易患结膜炎。由于泪囊肌瘫痪及结膜炎等原因，在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。

　　贝尔氏麻痹症临床表现

　　多数患者受凉风吹袭后突然发作单侧面部偏瘫，亦有少数累及双侧。若单侧面瘫者，面部两侧不对称，患侧表情动作丧失，不能蹙额、皱眉、闭眼，久之下睑外翻流泪，结膜角膜因长期外露而干燥发炎。

贝尔氏麻痹症 什么因素导致的贝尔氏麻痹症（2）

　　患侧鼻唇沟变浅，口角下垂并偏斜向健侧，以说话、发笑与做露齿动作时明显。鼓腮时漏气，不能发波”、坡”等爆破音，进食时液体易从口角外流。双侧面瘫时面部呆板无表情。

　　面瘫的同时，耳部周围有疼痛，乳突部有压痛。鼓膜后部充血，但不久即消失。患侧舌前2/ 3的味觉丧失，但不久即可恢复。

　　贝尔氏麻痹症分期

　　贝尔氏麻痹分急性期、恢复期、后遗症期三期。

　　急性期

　　指起病1~2周以内。

　　恢复期

　　指发病第2周末至2年。

　　后遗症期

　　发病起2年以后。

　　贝尔氏麻痹症的治疗

　　急性期

　　以控制炎症水肿，改善局部血液循环，减少神经受压为原则。可用阿斯匹林0.5~1.0g，口服，每日3次。如无禁忌，可进行一疗程激素治疗，采用地塞米松5~10mg，静脉滴注，每日1次。

　　口服激素应在起病后立即给予，可用强的松10~30mg，每日3次，连服2~3日，然后逐渐减量，使用激素不可超过10日。也可用维生素B1 100mg，肌注，每日1次;维生素B121000ug，肌注，1日2次，以营养神经。

　　也可辅以短波透热或红外线照射理疗，注意理疗期间不宜用强烈针刺、电针等治疗，以免继发面肌痉挛。局部可热敷，进行肌肉按摩。第一周后，可用维生素B族行穴位注射，穴位可选颊车、四白、听会、耳门、下关等。由于患者不能闭眼，应嘱其注意保护眼睛，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风或持续用眼，减少户外活动，以防引起暴露性结膜炎。

　　恢复期

　　以尽快恢复神经传导功能和加强肌肉收缩为其治疗原则。维生素B1、维生素B12继续肌注，可口服维生素B1、烟酸、地巴唑等，也可加用加兰他敏2.5mg肌注，每日一次。此时期可给予面部肌肉电刺激、电按摩等。

　　针灸可加取地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴，加强刺激，延长留针时间，也可加用电针。此时也应注意保护眼睛，并应对着镜子练习各种瘫痪肌的随意运动。大多数病例1~3个月内可完全恢复。6个月后药物治疗已很少有效，但1~2年内仍有自行恢复的可能。

　　后遗症期

　　此时面瘫仍不能恢复则按永久性面神经麻痹处理。此期治疗方法主要以整形手术治疗。其中主要有筋膜悬吊法、带蒂肌瓣移植悬吊法及应用颞肌腱和筋膜条混用法等。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于贝尔氏麻痹症也是有了一个比较全面的了解了吧，什么是贝尔氏麻痹症呢，也就是我们说的面瘫了，如果患有面瘫的话会极大的影响到我们的生活，所以及时的治疗是很关键的哦。