足底筋膜炎有哪些临床表现

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足底筋膜炎 足底筋膜炎有哪些临床表现

　　提到足底筋膜炎，很多人对这种疾病都很陌生，这种疾病会对人的日常生活产生巨大的影响，让人苦不堪言。那么你知道足底筋膜炎的患病原因是什么吗，足底筋膜炎有什么症状，有什么方法可以去治疗呢?下面，我们就一起去看看关于足底筋膜炎的内容。

　　足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

　　由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。

　　临床表现

　　患者承载重量时足跟疼痛，疼痛通常持续数月至数年，尤其是晨起或长时间不活动后。

　　足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

　　检查

　　1.X线检查

　　可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘，即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的诊断没有帮助。

　　2.骨扫描

　　可显示跟骨的钙摄取增加。

　　3.磁共振

　　可表现为足底腱膜增厚。

　　诊断

　　主要依赖于病史、临床表现及检查结果加以诊断。

　　治疗

　　1.物理治疗

　　休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。

　　2.足弓支撑

　　使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

　　3.伸展运动

　　(1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。

足底筋膜炎 足底筋膜炎有哪些临床表现（2）

　　(2)向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。

　　(3)在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。

　　5.其他治疗

　　(1)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

　　(2)局部封闭治疗。

　　(3)外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛。

　　(4)常用热水泡脚，可以缓解病痛。

　　如何预防

　　1.减轻体重

　　以往运动量比较大的人应该减少跑、跳、长走等足部的大量运动。

　　2.采取跖腱膜牵拉锻炼法

　　患者取坐位，屈膝，将患足跟置于平面上，踝关节背伸，用手将五个足趾向背侧牵拉。足跟抬起，臀部坐于足跟上。患者取坐位，患侧足跟抬起，使跖趾关节尽量背伸，用手向下推挤小腿后部。将患侧足趾抵于墙面，用力直屈踝关节。以上诸方法各保持30秒，反复5次为佳。

　　3.使用矫正鞋垫

　　高弓足者可使用半硬适应性鞋垫，平足可使用稍硬的脚心凸起的支撑性鞋垫。使用跟骨垫可减轻足跟部的冲击力量，从而减轻疼痛。

　　4.穿舒适的鞋子

　　鞋内要有脚心部凸起结构，后跟部柔软性要高，具有减震效果。女士不要穿过高的高跟鞋。老年人最好选择松软的休闲鞋。

　　5.用热水泡脚

　　每晚用40℃~45℃的水泡脚，时间为20分钟~30分钟。

　　图老师小结：上述内容就是关于足底筋膜炎的详细介绍了，大家通过阅读上文，对于足底筋膜炎的发病原因、症状以及治疗方法都有了一定的认识了吧。足底筋膜炎会影响人的日常生活，因此大家一定要去了解它的相关知识，在出现足底筋膜炎时，一定要及时治疗。