如何治疗高钙血症

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高钙血症 如何治疗高钙血症

　　说到高钙血症，可能很多人都不知道什么是高钙血症。其实是指血清离子钙浓度出现异常升高的所引起的。那患上高钙血症的时候应该怎么治疗呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　高钙血症病因

　　为什么会患上高钙血症呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道，那下面我们不妨一起来看一下吧。

　　1.恶性肿瘤

　　约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙。

　　2.原发性甲状旁腺功能亢进

　　甲状旁腺激素分泌过多，导致骨组织吸收，从而将大量钙释放出来，使血钙增高。维生素D或其他代谢产物进服过多，显著增加钙在肠道内的吸收，从而产生高钙血症。维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。

　　3.噻嗪类利尿药

　　如果患者如用该药物的话，则会导致排尿过多，而降低低血容量，并且尿钙的排出也会减少，最终形成高钙血症。

　　4.肾衰竭

　　在急性肾衰竭的少尿期，钙无法随尿排出，而沉积在软组织中，这时，低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症。在多尿期，亦可发生高钙血症。

　　5.甲状腺功能亢进

　　甲状腺激素增多，机体代谢活性增高，骨转换速度增快，骨组织吸收也相应增加，导致高钙血症。

　　6.肢端肥大症

　　为垂体功能亢进的一种，有肠道钙吸收增加，也可发生高钙血症。

　　7.长期的制动

　　如石膏固定、截瘫，使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加，如果肾脏无法廓清钙，就会产生高钙血症。

　　高钙血症治疗

　　患上高钙血症的时候，我们应该怎么办呢?又应该怎么治疗呢?想知道的话，接下来我们不妨一起来看一下吧。

　　1、轻度高钙血症的治疗

　　轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上，3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察，监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。

　　当有下列情况者应考虑手术治疗：

　　①血钙高于2.85mmol/L。

　　②有威胁生命的高钙血症发作。

　　③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%。

　　④有肾结石。

　　⑤24h尿钙>100μmol(400mg)。

　　⑥骨密度减低超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。

高钙血症 如何治疗高钙血症（2）

　　此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低，但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女，求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。

　　用求偶素替代治疗可使血钙降低(降低0.125～0.25mmol/L)，尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。

　　轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。

　　噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。

　　2、中度高钙血症的治疗

　　指血钙浓度在3.0～3.4mmol/L之间。此等病人多有症状，与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施，包括：

　　①静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度水化”。

　　②如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全，襻利尿药剂量要大些。

　　静脉滴注生理盐水加用襻利尿药，可使血钙在1～2天内下降0.25～0.75mmol/L。如果血钙下降不理想，可再加用双磷酸盐口服。

　　3、重度高钙血症的治疗

　　重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理。治疗方法包括扩充血容量，增加尿钙排泄，减少骨的重吸收，治疗原发性疾病。

　　扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要病人心脏功能可以耐受，在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下，可输入较大量的生理盐水。

　　高钙血症的预防措施

　　(1)饮食方面是一定要引起重视的，高钙血症的预防要求朋友们饮食中须有足够的维生素C及矿物质锌、锰、铜等，才可防止骨质钙流失。而且还要注意低盐低脂肪饮食，因为过高的盐分和脂肪会影响钙的吸收。少吃过甜的食物，因为糖分也会影响钙的吸收。

　　(2)平时要注意适度的运动，这样可以改善血液运动，还要多晒晒太阳，这样有助于钙类化合物的吸收。

　　(3)要注意正确的睡姿，不要弯腰驼背，以免增加骨骼捕风负担。不要经常采取跪坐的姿势。避免从事太激烈、负重力太大的运动。

　　(4)高钙血症其他治疗方法无效时，可用药物治疗血钙过高，如光辉霉素、硝酸盐、降钙素、皮质类固醇等。这类药物主要是通过减慢钙从骨内释出的速度起作用。

　　(5)还需要朋友们注意平时少喝酒、抽烟，以免降低体內雌激素，妨碍钙的吸收。

　　(6)养成一个健康的生活习惯。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于高钙血症的一些病因以及高钙血症应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了如何预防高钙血症了。因此，如果想要降低高钙血症的患病率的话，则在生活中要多加预防哦。