造成声带麻痹的原因是什么

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声带麻痹 造成声带麻痹的原因是什么

　　什么是声带麻痹，很多人都不知道这种疾病，其实声带麻痹会对人的生活产生极大的负面影响，给人的带来很大的不便。那么你知道什么是声带麻痹吗，造成的原因是什么，有哪些方法可以治疗，日常预防又该注意什么?想知道的朋友一起来看看吧。

　　声带麻痹或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。

　　病因

　　按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。

　　(一)中枢性

　　两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。

　　(二)周围性

　　凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。

　　临床表现

　　(一)单侧不完全麻痹

　　主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

　　(二)单侧完全性麻痹

　　患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

　　(三)双侧不完全性麻痹

　　少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。

　　(四)双侧完全性麻痹

　　两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。

　　(五)双侧声带内收性麻痹

　　多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

　　声带麻痹的治疗

　　1.全身治疗

　　给予神经营养药物、血管扩张等药物治疗;急性炎症所致者，可给予类固醇皮质激素。

　　2.局部治疗

　　(1)理疗

　　直流电离子导入，红外线、紫外线、超短波、激光等。

声带麻痹 造成声带麻痹的原因是什么（2）

　　(2)声带注射法

　　主要用于单侧声带完全麻痹而健侧声带代偿不良者。通过对患侧声带中段黏膜下注射使声带膜性部分推向内侧面，声门能关闭。注射药物常用50%特氟隆和50%甘油混合剂。

　　(3)手术

　　双侧声带麻痹有呼吸困难者需做气管切开术，经6～9个月保守治疗无效者，可行杓状软骨拨动术、杓状软骨切除术或声带移位术，以增大声门，改善呼吸功能。

　　3.中医治疗

　　(1)体针

　　常用穴位有风府、哑门、廉泉、天突、扶突、风池等，每次选3～4穴，每日1～2次，10次1疗程。

　　(2)人迎穴位注射

　　①原因不明的声带麻痹，以新斯的明0.5mg，维生素B12 0.25mg，0.1%利多卡因2ml，每2天1次，5次1疗程;②外伤性声带麻痹，用地塞米松5mg，维生素B120.25mg，0.1%利多卡因2ml，5天1次，5次1疗程;③注射时应避开颈部大血管。病程超过6个月者不宜注射。

　　(3)中药治疗

　　中医认为本病多属气血不畅，脉络痹阻，声户开合失利所致，治宜益气活血，祛瘀通络，方药如补阳还五汤加减。

　　声带麻痹危害

　　若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差，容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。

　　声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍，引起的声带运动异常称为声带麻痹，病因可以包括中枢性或者周围神经病变。声带麻痹可以是疑核及其核上径路，迷走神经主干或喉返神经病变的结果。喉返神经麻痹，可由颈部和胸部病变，外伤，甲状腺切除术，神经毒素(铅)，神经毒性感染(白喉)，颈椎损伤或手术，或病毒疾患所引起。

　　预防

　　预防声音嘶哑，关键在于让声带休息，尽量少说话，多喝水，让声带的发炎情况得到缓解。

　　建议说话时声音尽量减轻，大声说话或狂吼很容易使声带受伤，应该避免;放慢说话的速度，说话速度快或太急时，会造成颈部和喉部肌肉的紧张，增加声带的伤害;不要用力咳痰或清喉咙，用力咳嗽及清喉咙的动作对声带的伤害很大，所以应尽量避免。

　　若已感觉到自己的声音出现变化，应该给声带二至三天以上的休息，以免使声带产生无法回复的病变。在声带受损时，用讲悄悄话的方式发音并不能让声带得到休息，反而还会加重病情。当你不得已必须说话时，最好以正常的音量和速度说话。

　　图老师小结：以上就是声带麻痹的相关内容了，想必大家在看完之后对声带麻痹都有了一个初步的了解。我们在发现这种疾病的时候，一定要及时去医院检查治疗，不能拖延。在日常生活中，我们要注意在说话的时候尽量不要大声，以免损伤声带。