新生儿溶血症要做哪些检查

【 tulaoshi.com - 体检项目 】

　　每个新生儿出生后都要进行第一次的身体检查，这样可以让新爸新妈们了解到宝宝的身体情况。那么，宝宝第一次体检有哪些项目及注意事项呢?宝宝常见的血溶症需要做哪些检查呢?今天，图老师小编就给大家普及一下宝宝体检小常识。

　　1、血液生化检查

　　红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞，白细胞计数时应连同有核红细胞一起算，进而可大为增高，这些血象变化也随溶血轻重而异。

　　2、血型检查

　　在母婴Rh血型不合时，用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A(B)抗体的同时，也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时，应想到本病的可能，而改用人血清来鉴定ABO血型。

　　3、特异性抗体检查

　　有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白，尿内查见胆红素ABO溶血病时，红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，少数发生DIC。

　　4、羊水检查胆红素含量

　　5、影像检查

　　6、其它实验室检查

　　每个新生儿出生都要进行一次体检，检查结果可以方方面面的了解到新生儿的身体状况。那么新生儿的体检项目都有哪些呢?不知道的爸爸妈妈们就跟着图老师小编一起来了解一下吧。

　　一、观察身体各部位

　　婴儿出生，必须要从头到脚的仔仔细细地观察身体的各个部位。比如：整体姿势、神经系统的成熟和紧绷度等情况。如果发现了异常，一定要及时治疗，定期会诊。

　　二、听婴儿的心跳声音

　　如果是新生儿，因为心脏还没有完全愈合，所以必须经常听婴儿的心跳声，以便于检查是否罹患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外，为了检查肠胃状态，还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部。

　　三、检查耳部

　　如果早期发现耳部异常，就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常，耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外，还要用眼睛观察外部形状。

　　四、检查血液

　　从脚后跟采集少量血液，并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”，通常出生两天后就会进行该检查。出生时，婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素，就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

　　五、仔细观察头部伤痕

　　注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位，因此要仔细检查。从头顶开始，慢慢地抚摸头部周围，这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

　　六、检查肝门状态

　　用手指仔细检查肝门状态。如果发现异常，就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄，所有该项检查非常重要。

　　七、检查腿部状态

　　用手分开婴儿的双腿，然后检查分腿的姿势是否正常，腿部长度是否相等。如果股关节脱臼，分腿的姿势就会不自然，而且双腿长度也不会等长。

　　八、检查性器官

　　出院时，要再检查一次性器官。如果为女婴，主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况，如果为男婴，则要检查两侧阴囊的大小是否相等。如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍，就可能患有阴囊水肿或疝气。

　　九、检查婴儿的口腔

　　检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状，以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔，如果舌根过于靠近口腔底部，就应该马上进行手术。

　　在婴儿体检的时候，我们有的家长不知道具体该检查什么，从而忽略了宝宝的一些身体情况。下面，图老师小编就告诉大家宝宝在体检的时候应该知道哪些事项。

　　身长

　　身长的测量是从头顶到足跟，头围(耳上最大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比，可能对一些情况提供重要的线索。例如，如果婴儿小于胎龄，可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄，可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症等疾病。

　　心肺系统

　　正常情况下，呼吸为腹式呼吸，呼吸频率40~50次/分。心率100~150次/分(平均120次)，有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音，但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿，例如大动脉闭锁，右或左心室发育不全，可表现出苍白或心力衰竭的症状。

　　肌肉骨骼系统

　　肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧，髋关节和膝关节屈曲时，股部能完全外展到检查桌平面。若患有先天性髋关节脱位的话，主要表现为外展受限，且当股骨头滑入髋臼时可摸及弹响声。

　　神经系统

　　应引出Moro反射，吸吮反射和觅食反射。正常情况下，深部腱反射应存在并两侧对称。

　　皮肤

　　皮肤通常是红润的，但在生后最初几小时常出现手足发绀。几天后发生干燥，蜕皮，尤其是足踝和手腕皱褶处。因为分娩时受产道挤压，头位娩出的婴儿在头面部可见到瘀斑，但若见于脐以下部位皮肤时，则表示有异常。

　　头部

　　头位产时头部可变形，有颅缝重叠和头皮水肿或瘀斑(产瘤)。头颅血肿通常在生后最初几小时，水肿消失前不明显，几个月后才逐渐消失，不必抽吸。

　　腹部

　　由于10%的新生儿可有腹部畸形，需要在生后头几天内仔细观察，包括肾脏和其他器官形状，大小或位置的异常。正常情况下，肝脏在肋缘下1~2cm处可触及，脾尖很容易被触及。一般两侧肾脏均可触及，左侧比右侧更容易触及，若不能触及肾脏，可能存在肾缺失或发育不全。

　　生殖器

　　足月男婴的睾丸应在阴囊内，新生儿常发生鞘膜积液和腹股沟疝。一个硬的变色的阴囊肿块可能是睾丸扭转，尤其是臀位产时。虽然睾丸扭转很少见且在新生儿期疼痛不明显，但属外科急诊。

　　如扭转存在，通过斑痕的分布和睾丸的硬度可鉴别睾丸扭转还是单纯性挫伤。女婴阴唇突出，可出现暂时性和非刺激性的粘液，偶尔呈血性的分泌物(假月经)，然而如有血块时应加以检查。阴唇系带后可见一小肿物，认为是母亲激素刺激所致，几周后即消失。

　　体重：新出生的孩子的正常体重为2.5～4.0kg。生后头3个月婴儿体重增加最快，每月约增750～900g;头6个月平均每月增600g左右;7～12个月平均每月增重500g，1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增长或减少均不应超过正常体重的10%，超过20%就是肥胖症，低于平均指标15%以上，应考虑营养不良或其他原因，须尽早去医院检查。

　　身长：婴儿在生后头3个月身长每月平均长3～3.5cm，4～6个月每月平均长2cm，7～12个月每月平均长1～1.5cm。在1岁时约增加半个身长。小儿在1岁内生长最快，如喂养不当，耽误了生长，就不容易赶上同龄儿了。

　　头围：1岁以内是一生中头颅的发育最快的时期，测量头围的方法是用塑料软尺从头后部后脑勺突出的部位绕到前额眼眉上边。小儿生后头6个月头围增加6～10cm，1岁时共增加10～12cm。头围的增长，标志着脑和颅骨的发育程度。

　　新生儿体检注意事项

　　除了妈妈产后的第42需要体检之外，宝宝也需要进行一些身体检查。那么，带宝宝去体检的时候需要注意哪些事项呢?为了避免新妈妈们第一次带宝宝去体检能够顺利，图老师小编为新妈妈们记录了以下几项需要注意的地方。

　　1.妈妈在出院时应提前咨询好宝宝体检的具体地方，避免到时候不知道该怎样带宝宝去体检。一般新生儿的第一次体检是在生产医院，所以，每次只需要去所在的地区保健中心就可以了。

　　2.电话预约在给宝宝办理体检事宜前，应先查询所确定体检医院具体的上班时间。因为有的保健中心并不是每天都上班的。可以打电话询问一下，他们一般在什么时间段给宝宝进行体检。然后按照他们说的时间前往，同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时，有时特殊情况可以推迟几天。

　　3.带齐证件第一次带宝宝体检时，需要带的证件有：户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等。有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况，宝宝年龄越小记录就应越详细。比如宝宝的胃口情况、大便情况、有无腹泻等等，方便医生询问时回答。

　　4.刚出生的宝宝是不会用语言来表达他的情绪的。我们可以通过宝宝的肢体以及表情来判断他的情绪。妈妈们带宝宝去体检的时候应该在宝宝饱腹安静的情况下去医院，若是宝宝情绪不好则会影响医生的检查。最好的检查时间就是当天早晨，气候舒适一点。

　　图老师小结：以上就是图老师小编今天为大家介绍的一些关于宝宝体检方面的知识，希望新爸新妈们能够真正的了解并掌握这些知识。这样也有利于宝宝后期的身体检查。当宝宝身体出现一些不适的症状时，准父母一定要第一时间带他们去检查身体哦!