三个方法检查孩子是否弱视

【 tulaoshi.com - 儿童体检项目 】

　　现在，儿童弱视、近视的非常普遍，很多家长都存在着一些疑问，为什么孩子这么小视力就有问题?有哪些方法能够帮助他们及早发现孩子视力是否存在问题呢?今天，图老师小编就来给家长们上一课。定期体检不仅能够检查孩子的身体健康，对于视力也有着一定的效果。那么，儿童体检都有哪些项目呢?今天就让图老师小编告诉大家吧。

　　弱视是一种发病率不低(我国为3-5%)且严重损害孩子视力的眼病，其危害性要远大于近视。因为近视只要一副眼镜就可以让孩子的视力提高，且跟正常儿童无异。而弱视儿童的视力是眼镜提不上去的，且其双眼一起协作的能力为0，常导致立体盲。

　　弱视儿童的眼睛外观大都跟正常孩子无差别，有一半以上的孩子是到了5-6岁才发现有弱视，这时已经错过了弱视最佳的治疗期，这会导致孩子和家长都遗憾终生。那如何更早地发现孩子有无弱视呢?下面我教家长三个简单的办法，就可以在宝宝2-3岁以前发现有无弱视了。

　　1、细心观察

　　弱视其实是一种表面不怎么看得出来的眼病，孩子也不痛不痒，没什么特别的不适。但如果家长够细心，就可以发现一些蛛丝马迹。如果你的孩子有以下的行为，则可能代表弱视已经如影相随了。

　　经常擦眼睛，喜欢将头侧向一边看;在并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛或闭上一只眼睛看东西;较近的距离不能注意或认出人或物;玩具凑近脸部，看电视很近;眼睛斜视，双眼不能协调活动;眼睛有左右或上下不停地摆动，甚至头跟着小幅度晃动;眼皮一边大，一边小，老喜欢仰着头。

　　2、简单遮盖

　　当孩子1岁大后，两只眼的视力都能达到0.2左右。此时用清洁布条把一只眼睛暂时蒙上，如果看的那只眼视力是好的，小孩照样可以玩耍，并无特别的表现。第二天用同样方法用布条蒙上第二只眼睛，孩子如果仍然安安静静，这说明两只眼睛的视力大抵一致。相反，如果两只眼睛交替蒙过之后，孩子出现烦躁不安，且用手去扯开布条，说明两只眼视力很不一致，一只眼视力强一只眼视力弱，孩子不愿意家长遮住他视力强的那只眼睛。这时候就可以清楚地了解孩子哪只眼睛有问题了。

　　3、尽早体检

　　很多孩子到了上小学的时候会有一次视力的检查，往往弱视在这个年龄发现的多。在这里，建议家长把视力的体检提前到1岁。现在的专科医院对孩子视力的检查最早可以到10个月大，只需用仪器像相机一样轻轻一照就可以发现孩子有无弱视了，而且准确度达90%以上，这是那些担心不够细心和不想麻烦地遮盖的家长的最优之选了。因此别忘了带孩子一岁体检的时候检查视力。

　　弱视的治疗贵在早发现，早治疗。因此家长可用上述的三种方法来检查孩子有无弱视，如果发现有问题，要尽快到医院做正规治疗，且要持之以恒哦。

　　儿童在家庭里的地位可以说是小皇帝级别的，妈妈们时刻关注着他们的一举一动。因此，定期带他们进行身体检查也成为了妈妈们生活中的一部分。那么，儿童体检都有哪些检查项目呢?我们一起往下来了解一下吧。

　　健康检查一般包括二方面内容：一方面包括几个重要指标的测量;另一方面，进行全身系统的检查。

　　(一)重要指标的测量和检查

　　1、体重：以公斤为单位，精确至50克。检查时要求脱去鞋帽和外衣，仅穿单衣裤一套，体重是婴幼儿营养状况的重要指标。

　　2、身长：以厘米为单位，精确至0.1厘米。

　　量法与要求：3岁以上小儿，可用刻有厘米的木尺或卷尺钉在森柱上或墙壁上进行测量。测量时，儿童要脱去鞋帽，身体直立，又足并拢，两眼平视、枕部、臀部、足根接触在量尺上，在量板的直角尖与量尺相会处算身高，3岁以下婴幼儿可放在量床上，测量时，助手要固定小儿头部，使其头顶接触头板，面向上，两耳在一水平上，压住两膝，使两下肢接触关紧贴量床底面，移动滑板，使其接触足底。记录头顶与足底的内距厘米数，即为身长。

　　3、头围(必要时测量)：以厘米为单位，精确至0.1厘米。

　　测量法：依前额眉间与枕骨突起处二点平线测量头颅一周。如头围永远不超过43厘米者，称为头小畸形，头围超过同年龄水平标准较大者，应怀疑有脑积水的可能。

　　4、囟门：有前囟与后囟之分，以厘米为单位，精确至0.1厘米。前囟位于头顶正中线，由两额骨和两顶骨交接构成，故前囟似菱形”，应量其对边之距离。

　　5、成下脂肪：以腹部测量法为准。其方法，在锁骨中线平脐处，以拇指和食指相距3厘米并与皮肤表面垂直成90度角，将皮脂层捏起(皮折方向与躯干长轴平行)，然后量其上缘厚度，普遍正常值在1厘米以上。

　　皮下脂肪测量可以作为营养状态的参考指标之一。一般规律，出生至9个月，皮下脂肪增长快，15~16个月后逐渐减退，故脂肪的测量对3岁以内的小儿更有诊断价值。

　　6、牙齿：4~10个月出牙，乳牙20个，约2岁半出齐，6岁左右开始换牙，恒牙32个，牙齿的个数=月龄—4岁(或—6)。

　　(二)全面系统检查

　　1、一般状态

　　注意观察小儿的营养、发育、精神、智力、表情、步态、体位等检查，对小儿有一个初步整体概念，作为下一步系统检查根据。

　　(1)营养：看一般情况，同时结合体重、身长和腹部皮下脂肪的厚度而定。

　　肥胖症的判定：超过按身高抽测标准体重的20%。

　　(2)意识状态：是高级神经系统活动的反映，有几种状态，如意识清楚、意识模糊、嗜睡、昏睡、谵妄等。

　　(3)贫血：应根据红细胞计数，红细胞形态及血红蛋白的测定来诊断和划分轻、中、重度贫血

　　2、皮肤及淋巴结

　　(1)皮肤：健康小儿的皮肤红润饱满，营养不良及脱水的小儿皮肤松弛无光泽。此外应注意皮肤颜色、弹性、紫瘢、皮疹、色素沉淀、水肿等，以及毛发分布、指甲状态、皮下脂肪厚度。

　　(2)淋巴结：全身浅淋巴结分布在耳前、耳后、枕部、颈部、腋窝、肘部、腹股沟等处。检查时，要注意大小、硬度、有无压痛，与周围组织有无粘连。是否融合，正常小儿的颈部、腹股沟淋巴结有时可触及。

　　3、头面部

　　(1)颅：注意大小，形态、颅骨缝是否闭合。囟门大小，有无凹陷和隆起，颅骨是否软化。

　　(2)眼：检查眼睑有无浮肿、下垂，结膜有无充血、疱疹、乳头滤泡、癜痕、分泌物，角膜是否透时，眼球运动是否灵活。有无斜视(婴儿在生后三个月内若有轻度斜视，以后可自行恢复正常)。

　　(3)耳：主要看外耳道有无渗出物(性质、颜色、气味)，有无发炎症状及肿、异物等。测试听力是否正常，必须注意检查鼓膜(有无穿孔、内陷等)。

　　(4)鼻：注意呼吸是否通畅，鼻腔有无分泌物，要注意有无息肉、鼻中隔偏歪等，大年龄儿童检查鼻旁边窦有无触痛。

　　(5)口腔及咽部：检查口腔要注意有无特殊气味、口唇颜色，有无唇裂及疱疹，口腔粘膜有无溃疡，腮腺管口有无红肿及渗出物，出牙数目，有无龋齿。齿龈有无红肿、出血、溢脓、注意舌质、舌 苔、舌系带有无溃疡，是否过短。

　　咽部要注意有无疱疹、扁桃体大小、有无渗出物，咽后壁有无脓肿及分泌物等。

　　扁桃体公度

　　Ⅰ度：扁桃体在咽前弓内。

　　Ⅱ度：扁桃体突出咽前弓，但未达咽中线。

　　Ⅲ度：扁桃体达咽中线。

　　4、颈部：检查颈部要注意运动状况，有无斜颈、甲状腺有无肿大以及颈总淋巴结情况。

　　5、胸部：检查胸部首先看胸廓外形，两侧是否对称，有无鸡胸，漏斗胸、肋串珠、郝氏沟及三凹现象，心前区有无突起。

　　6、腹部：正常儿童的腹部平坦，站立时稍膨出。仰卧时稍凹陷，左右对称。因此检查时要注意腹部大小、形状、腹壁有无静脉曲张，有无压痛、肿块、腹水及肝脾肿大等，新生儿要特别注意脐部。

　　7、脊柱与四肢：主要检查形态、运动、关节有无畸形(如下肢膝内翻、膝外翻)运动有无受限，有无杵状指、关节是否有红肿、压痛等。

　　8、肛门与外生殖器：肛门检查注意有无脱肛、肛裂等。外生殖器检查要注意睾丸位置，有无隐睾或缺陷如：包茎、有无畸形或分泌物，阴囊水肿、疝气、鞘膜积液等。

　　五官保健

　　一、眼保健

　　目的：普及眼保健知识，早期发现儿童眼总及视力异常以便及时矫治。要求：建立常规视力检查制度。1岁半~3岁儿童图弄视力卡或点视力检查仪，3岁以上用视力表或标准视力表检查。无条件者可先从3岁以上儿童做起。每半年检查一年，或在每年六一”查体时同时进行。

　　二、听力保健

　　目的：将小儿听力筛查及监测纳入儿保工作中，可早期发现小儿先天性和后天性听力障碍。及时采取措施，使聋哑儿聋而不哑”，残而不废，减轻家庭和社会负担。

　　三、口腔保健

　　目的：主要是防治龋齿。龋齿是儿童的常见口腔疾病，如不及时防治，可能造成一系列病变，严重影响儿童的营养状况，进而妨碍儿童生长发育。因此，防龋齿应列为儿童保健的重要内容。

　　在带孩子去体检的时候有些项目需要着重检查一下，有什么问题应第一时间询问医生。一般孩子在12岁左右的时候乳牙已经全部换好，若是在换牙期间出现乳牙损坏脱落的情况，应第一时间时间修补，避免后期牙齿出现稀疏，丑陋的现象。

　　图老师小结：孩子是家人的心肝宝贝，因此拥有一个健康的身体是所有人的责任。图老师小编今天介绍了那么多关于儿童体检方面的知识，希望妈妈们看完能够多多注意孩子的健康以及一些需着重关注的地方。