妇检时需要注意哪些事项

【 tulaoshi.com - 妇科检查 】

　　妇科疾病最喜欢喝女性朋友打交道了，在女性群体中有一大半女性都患有一些妇科类疾病。因此，定期进行妇科检查非常重要。今天又，图老师小编就给大家介绍一些妇科检查的项目以及需要注意的事项。女性朋友一定要看哦。

　　1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等

　　2、脱落细胞学：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

　　3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

　　4、电子阴道镜：将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。

　　5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。

　　6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状，检查能及早明确指导治疗。

　　既然妇科疾病能够检查出那么多疾病的所在，我们还能坐以待毙吗?定期进行妇科检查，避免妇科疾病。那么，妇科检查都查哪些方面呢?不知道的小伙伴们就跟着图老师小编一起往下来了解一下吧。

　　1.全身检查

　　包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

　　2.腹部检查

　　是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

　　3.盆腔检查

　　(1)外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

　　(2)阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

　　一般的白带常规中白带清洁度可分为4级

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

　　(4)子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。

　　卵巢及输卵管合称附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

　　(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

　　直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

　　(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。

　　①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。

　　②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。

　　③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。

　　④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。

　　⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

　　(7)盆腔检查基本要求

　　①动作轻柔;

　　②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查;

　　③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染;

　　④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染;

　　⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;

　　⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。

　　⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖;环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。

　　⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。

　　⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

　　⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。

　　4.其他检查

　　(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

　　(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

　　(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

　　(4)腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

　　(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

　　(6)检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

　　妇科检查注意事项

　　一些常规的妇科检查可以检查出一些隐藏在身体里的小问题。但是，有的时候可能会因为我们自己的原因导致检查结果错误，那么，我们该怎样避免这些问题呢?图老师小编为大家总结了一下几点。

　　注意事项一：要避开月经期

　　女性在经期期间不要做任何妇科检查，若是经期期间做了妇检不仅使检查结果不准确，还会可能导致感染。因此，为了不影响检查结果，女性最好在经期结束的3~5后再进行检查。

　　注意事项二：不能阴道灌洗

　　如果在体检前两天过度灌洗阴道，可能会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉，导致漏诊。

　　注意事项三：做好避孕措施

　　如果在妇科检查行房事会使男性精液留在体内，精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞，所以一定要做好避孕措施，最好不要和老公同房。

　　图老师小结：以上就是图老师小编今天为大家介绍的一些关于妇科检查方面的知识，图老师小编希望通过以上的介绍，女性朋友们能够增强自己的健康意识，正确对待自己的身体，定期进行妇科检查，正确避免妇科疾病，给自己一个健康的身体。