门静脉高压症的预防与护理

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门静脉高压症 门静脉高压症的预防与护理

　　门静脉高压症，可能有很多人都不了解。其实门静脉高压症是因门静脉压力持久增高所引起的。那当患上门静脉高压症的时候应该怎么治疗呢?门静脉高压症又应该如何护理呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　门静脉高压症治疗

　　对于我们每个人来说，患上疾病就应该进行治疗，不是吗?那患上门静脉高压症的时候应该怎么治疗呢?

　　1.一般治疗

　　门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时，可根据以下原则综合治疗，以针对病因或相关因素治疗为主。治疗包括：休息、饮食、病因治疗，支持治疗、护肝、降酶、退黄治疗等。

　　2.降低门静脉压的药物治疗

　　药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力，需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症，降低病死率。用于降低门静脉压力的药物主要有三大类：血管收缩药物、血管扩张药物等。

　　3.内镜治疗

　　随着胃镜的广泛开展，特别是急诊内镜临床应用研究的深入，不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效，而且由于内镜治疗技术的不断发展，可有效的预防出血。

　　内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂，且副作用小;再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂，效果更好。

　　4.三腔二囊管压迫止血法

　　是传统的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血法。由于EVB出血来势凶猛、出血量大，紧急应用S-B管局部压迫止血，可起到较好的暂时疗效，可为内镜、介入或外科手术治疗创造条件。

　　5.外科治疗

　　对门静脉高压的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响，以选择合适的外科治疗方式。

　　目前我国的门静脉高压仍主要是由肝硬化引起的，其外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起破裂出血，其次是要解决脾大及脾功能亢进。

　　对于保守治疗失败者再根据病情选用介入或手术急诊减压治疗。对于预防再出血治疗仍以内镜治疗和药物治疗为主，最后考虑介入和手术治疗。对于终末期肝硬化门静脉高压如有条件可行肝移植治疗。

　　门静脉高压症手术前护理

　　患上门静脉高压症的时候，除了及时治疗之外，护理也是很重要的。那门静脉高压症术前应该如何护理呢?

　　1、保证充分休息

　　以减轻肝脏代谢负担，提高对手术的耐受能力。

　　2、预防感染

　　预防性使用抗生素2日。

　　3、分流术前

　　除上述准备外，尚需在术前2～3日服用肠道不吸收的抗生素及甲硝唑，以抑制肠道细菌，减少氨的产生，防止术后肝性脑病;术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口;脾-肾静脉分流术前，还应检查肾功能。

　　4、增进营养及保肝

　　①给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食，根据肝功能决定饮食中蛋白质的含量。

　　②如果患者属于营养不良或者是低蛋白的话，则患者应该服用清蛋白以及血浆等。

门静脉高压症 门静脉高压症的预防与护理（2）

　　③贫血、凝血机制障碍者，输全血、用维生素K。

　　④给保肝药物和多种维生素，避免使用对肝脏有损害的药物。

　　5、预防出血

　　消除任何能增加腹内压的因素(如咳嗽、便秘);避免进食干硬或刺激性食物，饮食不宜过热;药片应研磨后服用;术前一般不插胃管，如必须，应充分涂以石蜡油，轻巧地插入。

　　门静脉高压症的预防

　　1、用药从简

　　盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

　　2、积极预防

　　要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

　　3、动静结合

　　门静脉高压代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

　　4、戒烟忌酒

　　酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使门静脉高压患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快门静脉高压进程，有促发肝癌的危险。

　　5、饮食调护

　　以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。

　　6、情绪稳定

　　肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于治疗门静脉高压症的一些方法以及门静脉高压症的一些术前护理方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何预防门静脉高压症。因此，如果不想患上门静脉高压症的话，则生活中一定要记得预防哦。