了解中东呼吸综合征

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中东呼吸综合征 了解中东呼吸综合征

　　中东呼吸综合征想必大家在最近的电视中都是有发现的吧，那么大家知道什么是中东呼吸综合征吗，中东呼吸综合征症状又是什么呢，下面就让我们一起来了解一下中东呼吸综合症吧。

　　中东呼吸综合征是怎么引起的

　　目前还不清楚人类感染病毒的方式，这是可能的，因为接触动物，人或其他感染源和感染。大多数确诊病例都集中在中东国家，在中东地区，在中东地区感染骆驼和其他动物的可能性。

　　其他国家人员应与中东直接或间接有关，特别是有患者曾赴阿拉酋旅行。在法国和英国，新型冠状病毒在从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。

　　该病可以人传人，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大，除非有密切接触。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

　　中东呼吸综合征的症状有哪些

　　中东呼吸综合症是比较严重的疾病，人类从普通感冒会发展成急性的呼吸系统疾病。

　　严重急性呼吸综合征除相应的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。

　　随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束、吸气费力，发绀，常伴有烦躁、焦虑不安，两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张、胸膜反应或有少量积液。

　　由于明显低氧血症引起过度通气，PaCO2降低，出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。

　　如果病情继续恶化，呼吸困难，紫绀持续增加，胸部X线片示肺浸润，大融合的阴影，以及白肺”的发展。

　　呼吸肌疲劳导致通气不足、二氧化碳潴留，产生混和性酸中毒，心脏停搏，部分患者出现多器官衰竭。

　　基本原则

　　1.根据病情严重程度评估确定治疗场所

　　疑似和确诊病例应住院治疗;如果病情进展迅速，则应尽早入ICU治疗。同时，实施有效的隔离和防护措施，有条件者应收入负压隔离病房救治。

　　2.一般治疗与密切监测

　　(1)卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化。

　　(2)定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像。

　　(3)根据血氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时应进行无创或有创通气等措施。

　　3.抗病毒治疗

　　目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。体外试验表明，干扰素-α具有一定抗病毒作用。

　　4.抗菌药物治疗

　　避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在继发细菌感染时应用。

　　5.中医中药治疗

　　依据中医学外感热病、风温肺热病”等病证辨证论治规律进行。

　　有关专家首次证明了霉酚酸具有针对新型MERS-CoV的体外抗病毒活性，同时提示干扰素-β1b和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征(MERS)的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。

中东呼吸综合征 了解中东呼吸综合征（2）

　　中东呼吸综合征临床表现

　　临床特点分析

　　中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。

　　96%的患者既往基础疾病，糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。

　　中东呼吸综合征检查

　　1、实验室检查结果分析

　　47例患者通过RT-PCR确诊，同时通过Ct值测定病毒载量。血小板减少(36%)和淋巴细胞减少(34%)常见，但也有淋巴细胞增多(11%)。91%患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。LDH及AST、ALT会在部分病人中有所升高，其他肝功能检查大多正常。

　　2、细菌培养

　　47例患者中没有一例血培养或呼吸道标本培养出细菌、病毒或真菌。

　　3、47例患者的影像学均发现异常

　　通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。7例中东呼吸综合征肺炎CT特征，结果显示：6例患者的CT存在双侧异常;5例患者CT存在磨玻璃样改变及实变影，5 例患者存在胸膜下肺组织(主要是下肺野)受累，其中4例还存在支气管血管周围肺组织受累。

　　中东呼吸综合征鉴别诊断

　　最近的讨论多集中在MERS与SARS在临床以及实验室的相似处上，这两种冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征，而2002年11月在中国南方爆发的SARS更为公众熟知。SARS自中国南方快速蔓延至中国香港，乃至全球，最终造成8422人患病，916人死亡(病死率约11%)，MERS病死率更高。MERS在临床表现上与SARS有些相似之处，但仍存在很多不同。

　　中东呼吸综合征预防

　　既然治疗困难，那预防一定是有意义的。根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议。

　　1、预赴中东地区的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，用一次性纸巾和洗手，减少与当地人接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。

　　2、自中东地区入境的民众，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内，如出现发热或呼吸道症状，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通工具前往医院，应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于中东呼吸综合症也是有了一个比较全面的了解了吧，中东呼吸综合症是一种比较严重的疾病，需要我们及时的隔离治疗，大家在日常生活中要注意自己的个人卫生哦。