消化道穿孔的治疗与预防

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消化道穿孔 消化道穿孔的治疗与预防

　　在我们生活中有许多人都会因为一些胃肠道疾病而引起消化道穿孔，那当消化道穿孔的时候会有什么症状表现呢?消化道穿孔又应该如何治疗与预防呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　消化道穿孔的症状

　　当我们应该胃肠道疾病而引起消化道穿孔的时候，会出现哪些症状呢?下面我们就一起来看一下。

　　1.腹痛

　　突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　2.休克症状

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

　　3.恶心、呕吐

　　有一般的消化道穿孔患者会出现恶心、呕吐的症状，不过不是很剧烈。但是却会伴有腹胀、便秘的症状。

　　4.其他症状

　　发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

　　消化道穿孔的治疗和预防方法

　　1.少吃油炸食物

　　因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　2.少吃腌制食物

　　这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　3.少吃生冷食物刺激性食物

　　当消化道穿孔的时候，患者应该要少吃生冷以及刺激性食物，因为这些食物会对消化道黏膜有较强的刺激作用，从而导致患者出现腹泻或者是消化道炎症。

　　4.规律饮食

　　研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　5.定时定量

　　要做到每餐食量适度，每日餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

　　6.温度适宜

　　饮食的温度应以不烫不凉”为度。

　　7.细嚼慢咽

　　以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

　　8.饮水择时

　　最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

　　9.注意防寒

　　胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

消化道穿孔 消化道穿孔的治疗与预防（2）

　　10.避免刺激

　　不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

　　11.补充维生素C

　　维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

　　胃肠道穿孔治疗

　　1.非手术治疗

　　如果是空腹穿孔。腹腔内的渗漏比较少，而且没有食物残渣等胃内容物，腹膜腔的污染较轻，胃肠道穿孔的表现没有中毒症状(包括发热、脉搏快、呼吸急促、白细胞升高等)，炎症比较局限，胃肠道穿孔的治疗可以采取非手术治疗。胃肠道穿孔患者取半卧位，禁食水，持续胃肠减压，静脉滴注或微量注射泵持续静脉注射奥美拉唑抑制胃酸分泌，静脉补液和营养支持。

　　维持水、电解质和酸碱平衡，常规使用抗生素控制腹腔感染。通过对患者腹痛、发热等症状和脉搏、呼吸以及腹部体征的观察判断病情的变化，并及时通过复查血常规了解腹部炎症控制情况，进行腹部超声或CT复查，明确腹腔内积液吸收的情况。

　　一般经非手术治疗3～5日症状体征缓解可视为治愈。对于饱腹穿孔或穿孔原因不明，考虑有胃部肿瘤或有幽门梗阻、出血的病例。不适宜采用非手术治疗。非手术治疗的病例如果观察12小时出现腹痛和腹膜刺激征加重、体温升高，或腹腔穿刺抽出浑浊液体，腹部超声或CT提示腹腔内积液增加，考虑腹膜炎加重或扩散时，胃肠道穿孔的治疗应及时中转手术，以免误治。

　　2.手术治疗

　　(1)纯修补术

　　是本组最多应用的手术方法。其优越性为可通过手术探查明了病灶部位、病变严重程度，可清理腹腔污染。单纯修补简单安全。胃肠道穿孔患者康复快，无并发症。选择要点有：

　　①患者全身情况差。腹膜炎较明显，白细胞计数较高或发热。

　　②估计餐后穿孔。腹腔渗漏较多。

　　③估计穿孔时间>12小时或经短时非手术治疗效果欠佳。

　　④溃疡病史短或无慢性溃疡病史。

　　⑤青年或老年并有其他慢性疾病者。

　　(2)胃空肠吻合术

　　有学者认为其是穿孔首选手术。认为手术的病例仍需严格选择：

　　①估计穿孔<24小时，体质好，无休克，无严重腹腔感染，探查穿孔周围炎症水肿轻。

　　②穿孔位于幽门环附近，单纯修补后可能引起幽门狭窄。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于消化道穿孔的一些症状以及消化道穿孔的一些治疗与预防方法。相信大家看完之后也是有了一定了解了。因此，当患上消化道穿孔的时候，一定要及时进行治疗哦，这样才能早日恢复健康，不是吗?