正确认识肝腹水肝硬化

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肝腹水肝硬化 正确认识肝腹水肝硬化

　　在我们生中，肝腹水肝硬化是比较常见的一种疾病情况了，对于患有肝腹水肝硬化的人来说，要及时治疗，那么大家知道肝腹水肝硬化是怎么回事吗，肝腹水的症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　肝腹水肝硬化

　　主要症状

　　一般情况下，早期肝硬化腹水会出现发热、腹痛等症状，也有冷、热、腹痛、肌张力和压痛，更多的是因各种原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的症状会出现黄疸、呕吐、黑在肝硬化腹水中比较常见的或其他消化道肿瘤。

　　随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。

　　肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。

　　在晚期的肝腹水、内分泌紊乱、出血倾向及贫血、腹水引起的腹腔肿块性腹水引起的腹壁肿胀，但也常伴有双下肢水肿，常可凹水肿。腹水发生自发性腹膜炎，常有发热、腹痛、大便次数及其他腹痛症状。

　　其它症状

　　肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。

　　肝腹水肝硬化的治疗

　　1.一般治疗

　　包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，相当于低盐饮食。

　　一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

　　2、利尿剂治疗

　　如氢氯噻嗪，每天或每周2次。氨苯蝶啶，饭后。螺内酯和呋塞米的主要用途。

　　3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白

　　用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白。

　　4、提高血浆胶体渗透压

　　每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

　　5、腹水浓缩回输

　　用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。

　　6、腹腔-颈静脉引流术

　　即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。

肝腹水肝硬化 正确认识肝腹水肝硬化（2）

　　肝腹水肝硬化的病因

　　凡是能形成肝硬化的原因均为肝硬化腹水的成因。引起的原因主要包括。

　　1、病毒性肝炎

　　目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

　　2、酒精中毒

　　长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

　　3、营养障碍

　　多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

　　4、工业毒物或药物

　　长期或反复地接触含刺激性的物质均可引起。

　　5、循环障碍

　　慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

　　6、代谢障碍

　　如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

　　7、胆汁淤积

　　肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

　　8、血吸虫病

　　血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显着的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

　　9、原因不明

　　部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于肝腹水肝硬化也是有了一个比较全面的了解了吧，对于肝腹水肝硬化的症状也是知道怎么回事了吧，肝硬化肝腹水对我们来说是不会陌生的吧，对于这样的疾病要早预防早治疗比较好。