颈动脉窦综合征如何治疗

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颈动脉窦 颈动脉窦综合征如何治疗

　　说到颈动脉窦，可能有很多人对此都是不知道的。其实颈动脉窦就是我们颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。那颈动脉窦的具体位置在哪呢?今天图老师小编就来为大家介绍一下，同时还会告诉大家颈动脉窦综合征的一些知识。感兴趣的朋友来看一下吧。

　　颈动脉窦位置

　　对于很多人来说，颈动脉窦是陌生的，因此知道颈动脉窦位置的人是很少的。既然少，那图老师小编就来为大家介绍一下颈动脉窦的位置吧。

　　颈动脉窦，其体表位置位于颈部外侧的中部，相当于甲状软骨上缘的水平，在颈动脉搏动最明显的地方。具体确定方法为： 让病人取仰卧位,头略向后转，先找到颈动脉，它位于下颔角下方，胸锁乳突肌的内侧与喉部甲状软骨外侧之间。摸到搏动的颈动脉后，然后把手指移到甲状软骨上缘部位，此处为颈内动脉和颈外动脉的分叉处，即为颈动脉窦的位置。

　　颈动脉窦综合征症状

　　可能很多人都不知道，当颈动脉窦受到过敏反应的时候则会出现晕厥，这种情况则被称之为颈动脉窦综合征。那颈动脉窦综合征有哪些症状表现呢?下面我们就一起来看一下。

　　1.心脏抑制型

　　心脏抑制型刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3秒。心室停搏常由整个心脏骤停引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型占颈动脉窦综合征患者的60%～80%左右。此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。

　　2.单纯血压降低型

　　单纯血压降低型刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)。此型约占颈动脉窦综合征患者的5%～11%左右。此型晕厥以瘦长型个体为主，晕厥发作是由于血压过低引起脑缺血。

　　3.混合型

　　混合型刺激颈动脉窦时，心脏抑制和血压降低均出现。一般以按摩颈动脉窦时心率减慢50%以上，收缩压降低5.3kPa(40mmHg)以上作为此型的诊断标准。此型约占颈动脉窦综合征的30%左右。

　　4.原发性脑型

　　原发性脑型刺激颈动脉窦时，尽管无明显的心率及血压变化，但患者出现晕厥或晕厥先兆的症状，常极为短暂。

　　这种症状通常会出现在颈动脉大脑前动脉以及椎基底动脉系统的患者身上，并且患者还会出现神经功能紊乱的情况。

　　此型晕厥的发作机制未明，可能为脑血管收缩而引起脑缺血的一种晕厥。此型发作时，脑电图显示在颈动脉窦受压一侧可显示慢频高幅波，而对侧则出现抽搐或痉挛性局限性神经征象。

　　近来有人发现，伴有自主神经症状的青年女性，突然转动头部或衣领过紧时亦易出现本病。

　　颈动脉窦综合征治疗

　　1.一般措施

　　避免刺激颈动脉窦，平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。

　　2.药物治疗

　　1、阿托品0.4～0.6mg，3～4次/d口服，或皮下注射，部分患者可有效地预防发作。

　　2、麻黄素硫酸麻黄碱15～30mg，肌内注射，或25mg，3～4次/d口服。

　　3、苯巴比妥(苯巴比妥钠)15mg，3次/d口服。

　　4、硫酸苯丙胺5～10mg，3次/d口服。

　　5、升压药物去氧肾上腺素(新福林)、异丙肾上腺素1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml肌内注射。

　　6、普鲁卡因局部封闭。

颈动脉窦 颈动脉窦综合征如何治疗（2）

　　3.起搏治疗

　　(1)适应证

　　对于心脏抑制型颈动脉窦综合征，起搏治疗是最有效的治疗措施。

　　(2)禁忌证

　　以下三种情况不需植入人工心脏起搏器：

　　①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应，但不产生晕厥或晕厥先兆等症状。

　　②颈动脉窦刺激引起高敏心脏抑制反应，但症状不典型或较轻微。

　　③反复晕厥、眩晕或头昏，但无心脏抑制反应。

　　(3)起搏方式

　　由于70%的颈动脉窦综合征患者在发生窦性停搏时同时伴有房室传导阻滞，因此不适宜行心房起搏。VVI起搏虽可有效地消除颈动脉窦综合征发作的心动过缓，但有17%的患者仍有明显的低血压反应，即所谓起搏器效应。

　　同时，约80%的患者可发生室房传导，易发生起搏器综合征，进一步引起血压下降。因此，颈动脉窦综合征患者的最佳起搏方式是房室顺序起搏。

　　4.外科治疗

　　采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术，否则术后可发生体位性低血压或高血压危象。

　　颈动脉窦综合征护理

　　颈动脉窦综合征对于饮食没有太多的要求，注意避免吃高盐高脂肪饮食，避免抽烟喝酒，避免吃辛辣刺激性为宜，平时生活有规律，保持乐观的心态，不要熬夜，不要一日三餐不规律。

　　这样可以使得人体生物钟有规律的运转，同时也使得神经、体液调节条理有序。

　　颈动脉窦综合征预防

　　1.颈动脉窦综合征患者，由于颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激(如突然转头等动作)，防止摔伤。

　　2.对反复发生晕厥的颈动脉窦综合征患者植入永久性人工心脏起搏器。

　　图老师小结：相信大家看完以上内容之后也对颈动脉窦有了一定了解了，也知道了颈动脉窦综合征的一些症状以及治疗方法了。因此，当出现颈动脉窦综合征的时候，一定要及时进行治疗哦，这样才能降低改变病所带来的危害，不是吗?