有这个症状就是患了胸膜炎

2016-03-29 00:19 28 1 收藏

有这个症状就是患了胸膜炎,胸膜炎是怎么一个情况呢,大家知道什么是胸膜炎吗,胸膜炎在我们日常生活中是比较常见的,那么大家知道胸膜炎传染吗,结核性胸膜炎又是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下胸膜炎的症状吧。

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胸膜炎的症状 有这个症状就是患了胸膜炎

  胸膜炎是怎么一个情况呢,大家知道什么是胸膜炎吗,胸膜炎在我们日常生活中是比较常见的,那么大家知道胸膜炎传染吗,结核性胸膜炎又是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下胸膜炎的症状吧。

  胸膜炎就是指由于一些细菌的致病因素导致的胸膜的发炎症状,我们有可以将其称之为肋膜炎”,患者的胸腔中会有积液的情况出现。

  炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。

  常见症状

常见的症状为胸痛

  1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

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  胸膜炎发病的时候,会有胸痛的情况出现,一般情况下是出现在正对与患处的胸腔处。有的时候还会出现腹部以及脖子的疼痛。

  2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  3、根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

  4、突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

  症状体征

  大多数的的胸膜炎都是由于急性疾病所引发的,这样的一个症状表现就是结核性的全身性的中毒症状,以及局部的症状。

  结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

  胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。

  积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。

  体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。

  患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。

  如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。

  胸膜炎的病因

  胸膜是一层薄而光滑的浆膜,可以分泌,吸收液体,可移行为内外两层,内层覆盖肺表面称脏层胸膜,外层在胸腔壁内面称壁层胸膜。

  当细菌,结核杆菌感染发生肺炎,肺结核,膈下脓肿,肝脓肿,外伤,手术,肿瘤等疾病时可以出现胸膜炎。

  常见病因

  胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。

  胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。

  在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。

  结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

  病理生理

  引起渗出性胸膜炎的途径有

  1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

  2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

胸膜炎的症状 有这个症状就是患了胸膜炎(2)

  3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

  4、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

  5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

  以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。

  因此,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。

早期胸膜充血,白细胞浸润

  胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

  诱发因素

  1、肺部感染

  约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

  2、邻近组织化脓性病灶

  纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。

  3、胸膜炎胸部手术

  术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

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  4、胸部创伤

  胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。

  5、败血症或脓毒血症

  细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

  如果对结膜炎不加以治疗,病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感,医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时,父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁,应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。

  为防止感染蔓延,手部接触患部后,应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

  图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于胸膜炎的症状也是有了一个比较全面的了解了吧,胸膜炎在我们生活中是比较严重的,所以在我们日常的生活中,我们要养成一个比较好的生活习惯,这样才能有一个好的身体哦。

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