什么是进展期胃癌

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进展期胃癌 什么是进展期胃癌

　　说到胃癌，想必大家对于他是非常的惧怕的，癌症是我们人类的头号杀手，那么大家知道什么是进展期胃癌吗，进展期胃癌定义是什么呢，进展期胃癌如何治疗呢，下面就让我们一起来了解一下进展期胃癌吧。

　　进展期胃癌的定义就是指癌组织以及入侵到了胃壁的肌肉中，不论胃癌的大小或者是否有转移都是被称之为进展期胃癌。

　　此期根据肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚，变硬而形成皮革胃。特别要注意的是溃疡型胃癌与良性胃消化性溃疡形态的鉴别。

　　良性溃疡如前所述是圆形或椭圆形;直径一般小于2cm;深度较深;边缘整齐，不隆起，底部平坦;周围粘膜皱壁向溃疡集中。

　　对于溃疡型的胃癌来说，它的外观会呈现出两种形态，一种是不规则型，一种是火山口状，而且溃疡的直径还常常会大于两厘米，但是深度比较浅，边缘会隆起。

　　进展期胃癌分类

　　(1)表浅型;

　　(2)肿块型;

　　(3)溃疡型;

　　(4)浸润型。

　　进展期胃癌组织学类型

　　①腺癌;

　　②髓样癌;

　　③硬癌;

　　④鳞癌。

　　进展期胃癌诊断

　　1、胃壁增厚

　　癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚，主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致。胃壁增厚常>1 mm，增强扫描常可见到胃壁的异常强化，其内层可见到线状或条带状强化影，称之为白线症”，少数病例于增厚胃壁内可见钙化影。

　　2、环堤

　　环堤表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起。依胃癌癌肿生长方式的不同，环堤的外缘可锐利或不清楚，可见强化。

　　3、溃疡

进展期胃癌 什么是进展期胃癌（2）

　　CT能看到溃疡形成的凹陷，边缘不规则，底部多不光滑。周边的胃壁增厚较明显，并向胃腔内突出。

　　4、胃腔狭窄

　　CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄，狭窄的胃腔边缘较为僵硬且不规则，呈非对称性向心狭窄，伴环周非对称性胃壁增厚。

　　5、腔内肿块

　　癌肿向胃腔内生长，形成突向胃腔内的肿块。肿块可为孤立的隆起，也可为增厚的胃壁向胃腔内明显突出的一部分，增强扫描可见明显强化。

　　6、邻近组织及器官侵犯

　　表现为浆膜面毛糙，周围脂肪层密度增高，出现索条毛刺影，癌肿与邻近脏器间脂肪层消失，分界不清，接触面凹凸不平是受侵的主要征象。

　　7、腹腔内淋巴结转移及脏器转移

　　常可看到胃周和腹膜后淋巴结肿大，常可看到腹膜转移、肝转移等。

　　胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病，在恶性肿瘤中发病率居第二位，死亡率居首位。近年来，我国胃癌发病人数有上升趋势。

　　据最新统计结果，我国患胃癌人数占全世界总患病人数的42%以上。中国的胃癌病人，只有10%是早期发现，大多数是胃癌患者发现时，已经到了进展期”或晚期。

　　处于进展期或晚期的胃癌病人，所因为局部或远处转移而无法手术切除。由于局部转移严重时，浸润、包绕重要脏器，或重要脏器的血管等，这时手术若强行切除，就会影响相应的重要脏器功能，甚至直接影响生命。

　　针对进展期或晚期胃癌，引进了新辅助化疗的治疗方法，即全身静脉给药+局部动脉给药”的方法。根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径，使化疗药物的药理作用得到充分发挥，所以有效率明显提高。

　　专家解释说，化疗的药物分为两种，主要是时间依赖型和浓度依赖型。对于时间依赖型的药物来说，静脉全身给药的效果比较好;而对一部分浓度依赖型的药物，通过介入的方法，从动脉给药，直达病灶。

　　动静脉结合给药的新辅助化疗，主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。在百余例病人中，有效率超过80%，其中有9例由不能切除治疗成为能够切除，手术切除后发现切除的标本中已无癌细胞。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。

　　如何早期发现胃癌

　　胃癌早期没有明显症状，和良性病变没多大区别，容易被忽视。如果长时间出现打嗝、恶心、胃里不舒服、厌食、大便发黑等消化道症状，就要特别注意了。加上如果平时喜欢吃烫饭或者喜欢吃腌制食物，出现上述症状，应及时到医院检查。

　　胃镜是确诊胃癌较可靠的方式，通过胃镜取胃部活体组织进行化验，是确诊胃癌的金标准。如果实在不愿意做胃镜，可以做钡餐检查，优点是成本低、痛苦小，缺点是胃癌检出率相对较低。

　　除了50岁以上的人应该定期做胃镜外，慢性萎缩性胃炎患者，年龄在40岁以上者，家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者，以往有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者，胃切除手术10年以上者，都应一年做一次胃镜。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于什么是进展型胃癌也是有了一个比较全面的了解了吧，胃癌是我们生活中比较难治疗的疾病了，而且胃癌在早期的时候不容易被检查出来，等到了中晚期的时候胃癌就已经很严重了。