合理治疗胰腺炎

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胰腺炎的症状及治疗 合理治疗胰腺炎

　　在人体的消化系统中胰腺也是一个很重要的器官，胰腺一旦出现问题，我们的身体就不能正常运行，身体也会出现一系列的变化，胰腺炎在早期就有比较明显的变化，今天图老师小编就给大家详细的介绍一下这方面的知识。

　　胰腺炎早期症状1

　　恶心呕吐，2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

　　胰腺炎早期症状2

　　腹胀，在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

　　胰腺炎早期症状3

　　黄疸，约20%的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。

　　从以上胰腺炎早期症状的阐述中，我们发现胰腺炎的早期症状还是很多的，胰腺炎很容易造成身体的脱水，为此治疗的时候大夫也需要看是否需要补充水和电解质，保持水和电解质的平衡，此外还需要注意的就是饮食方面，尽量进食清单的饮食，这样才有利于食物的消化。

　　胰腺炎是指各种病因导致胰酶被激活引起胰腺组织自身水肿，消化，出血甚至坏死的炎症反应。主要表现为上腹痛，发热，恶心，呕吐，血和尿淀粉酶升高，重症伴腹膜炎，休克等并发症。本病可见于任何年龄，但以青壮年居多。

　　治疗方法有

　　一、急性胰腺炎

　　1、 非手术疗法

　　大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。

胰腺炎的症状及治疗 合理治疗胰腺炎（2）

　　1防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

　　2抑制胰腺分泌

　　H2受体阻断剂：如甲氰咪胍cimetidine、雷尼替丁ranitidine、法莫替丁farmatidine等。抑肽酶Trasylol：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。

　　3解痉止痛

　　传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

　　4营养支持

　　①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持。

　　②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持在血动力学和心肺稳定性允许的情况下。

　　③初期营养支 持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量。

　　④病人在手术时做空肠造口输供肠饲。

　　⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。

　　5抗生素的应用

　　急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎，作为预防继发感染，应合理的使 用一定量的抗生素。

　　6腹膜腔灌洗

　　局麻下在脐下 腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收，减少了心、肺的并发症，起到了良好的作用。

　　7加强监护

　　急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS，而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

　　2、手术治疗

　　手术方法包括：胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

　　二、慢性胰腺炎

　　1.腹痛治疗

　　一般治疗：慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎，绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒，其病死率大大提高。

　　2.脂肪泻的治疗

　　限制脂肪的摄入，限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定，一般每天少于20g即可，若限制脂肪摄入无效，则须开始药物等内科治疗。

　　3.糖尿病的治疗

　　糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者，只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。

　　4.内镜治疗

　　随着内镜诊断和治疗技术的不断提高，慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎，内镜治疗可以避免手术，缓解疼痛，改善胰腺功能，扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。

　　图老师小结：以上的全部内容就是图老师小编今天给大家介绍的关于胰腺炎的症状及治疗的一些知识，相信大家都有了很多的了解，也建议大家在以后的生活中可以养成一个良好的作息习惯，这样也是有助于身体健康的哦。