肠道出血有哪些表现

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肠道出血 肠道出血有哪些表现

　　肠道出血主要可以分为上肠道出血和下肠道出血。上肠道出血的病因很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张和胃癌。饮食不当，腹压增高，精神疲劳，情绪激动是导致上肠道出血的主要原因，下面我们就来看看吧！

　　肠道出血症状

　　1.上肠道出血

　　2.中、下肠道出血

　　(1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。

　　(2)直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、缺血等。

　　(3)结肠疾病感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤(息肉)、缺血和血管畸形、肠套叠等。

　　(4)小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

　　临床表现根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。

　　1.一般状况

　　小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

　　2.生命体征

　　脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性肠道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快。

　　如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。

　　3其他伴随症状及体征

　　根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

肠道出血 肠道出血有哪些表现（2）

　　1、对于大量出血，休克状态，恶心呕吐情况下的患者首先应该禁饮食，特别是上消化道大出血的患者。

　　如：患者出现食管胃底静脉曲张破裂，严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血，便血的患者禁饮食。

　　2、定时进食，少量多餐：这样不仅能减轻胃的负担，避免不利因素，还可以有规律的使胃内经常保持食物的存在，起到稀释胃液，利于溃疡面的吻合。

　　出血停止24小时，无恶心呕吐，临床表现血压稳定，心率平稳，血常规显示血红蛋白无明显变化者。

　　可以给与流质温凉饮食，可以为米汤，也可以进食适量的牛奶，因为牛奶能中和胃酸，有利于止血，但因为牛奶容易产气所以应该尽量少食。

　　3、对于出血停止后4-6天的患者，除了给与病人补充足够的液体及电解质，饮食仍以米汤的为主的流质饮食，也可以给与患者肉汤等，但要少量多餐，每餐100-150毫升，每日5-6餐

　　肠道出血治疗

　　(1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。

　　保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。

　　(2)补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降;血红蛋白低于6g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应考虑输血。

　　要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

　　(3)内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。

　　具体方法有：氩离子凝固止血(APC)、电凝止血(包括单极或多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。

　　(4)微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。大部分病例可达到止血目的，虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血，但其间改善了病人的全身情况，为择期手术治疗创造了良好条件。

　　值得指出的是，肠道缺血性疾病所致的肠道出血，当属禁忌。一般来说，下肠道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法，原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死，尤其是结肠。

　　(5)手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术。

　　图老师小结：以上就是关于肠道出血的相关的知识介绍，大家应该都有了一定的了解了。在日常的生活中要有良好的饮食习惯和作息，这样才能更好的治疗和预防肠道出血的疾病。希望以上的内容能够帮助到大家。