需要知道的现在治疗方法

【 tulaoshi.com - 关节炎 】

关节炎的治疗方法 需要知道的现在治疗方法

　　关节炎使我们在生活中常常听到的疾病，也是很多人被这种疾病所困扰，关节的发生现在不仅仅在老年人，现在生活中很多年轻人也会发生过关节炎，这是和平时的生活习惯是非常有关系的，所以，很多人都想了解关节炎的治疗方法，今天图老师小编就给大家介绍一下关节炎的治疗方法。

　　关节炎的病因不一，治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异，予以综合治疗，以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因，其预后各异。

　　1.物理治疗

　　物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。

　　在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。

　　急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主

　　2.药物治疗

　　选择治疗药物时主要注意以下几点：

　　1)在药物治疗的时候首先要弄清楚关节炎的种类和关节有哪些特点。

　　2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠。

　　3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性。

　　4)治疗关节的费用上也是比较高的，所以在治疗的时候也要做好心理准备，看自己是否能够接受。

　　类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。

　　非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物，如果正确使用，能迅速缓解患者炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。

　　2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。

　　对于类风湿关节炎患者，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。　

关节炎的治疗方法 需要知道的现在治疗方法（2）

　　此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一定时间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。

　　A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。

　　结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗，但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。

　　反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数患者的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分患者的病程长达1年，是否需要抗感染治疗，目前意见不一。

　　植物药能辅助治疗关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音，可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。

　　强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主，生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。

　　骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外，还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展，建议长期应用。

　　痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选)，及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。

　　3.免疫及生物治疗

　　此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。

　　4.外科治疗

　　外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺，要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎，但个别关节持久不愈的关节腔较多积液，影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。　

关节炎的治疗方法 需要知道的现在治疗方法（3）

　　关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制，但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动，以免药物渗出引起局部肿胀。

　　关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。

　　术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。

　　关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或提供关节稳定。

　　类风湿病患者怎样去预防：

　　1.生活如果想要预防关节炎的发生一定要有一个好的生活习惯，经常锻炼身体，增强身体的免疫能力。

　　2.及时治疗链球菌感染，常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤丹毒或脓疱疹，还有猩红热等。

　　一旦发生这些疾病，要及时应有有效抗生素(一般应有青霉素即可)治疗，疗程约7~10天。

　　3.长期药物预防，对于反复发生或迁延不愈的链球菌感染患儿，以及初次发病的风湿病患儿，可应用长效青霉素注射液每月肌注20万单位，或每两周肌注60万单位。前者为了预防风湿病的发生，后者为了防止风湿病的复发，都有一定效果。

　　图老师小结：以上就是图老师小编给大家介绍的关节炎的治疗方法，相信大家看完之后杜宇关节炎的治疗方法也是有一个全面的俩了解了，在这里图老师小编还是要提醒大家，在生活要是不想发生关节炎就要对于关节部位做好保护的作。