心动过速的症状与治疗

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心动过速的原因 心动过速的症状与治疗

　　心动过速大多针对成人，当其每分钟心律超过100次我们就称之为心动过速。在临床上，心动过速可分为生理性和病理性两种。心动过速常常伴随着呼吸急促、多汗、胸痛、头晕、无力等症状，对患者的生活造成了极大的影响。那么心动过速的原因到底是什么呢?在临床上，心动过速的症状有哪些?治疗方法是什么?下面跟图老师小编一起去了解一下!

　　心动过速的原因

　　成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。 导致心动过速主要有以下原因：

　　1、戒酒综合征：心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。

　　2、过敏性休克：在严重的过敏性休克时，患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下，患者通常感到非常焦虑和瘙痒，还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫，哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。

　　3、贫血：心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。

　　4、焦虑：应激反应可引起心动过速、呼吸急促，胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。

　　5、心律失常：心动过速可发生于心律不齐患者。患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。

　　6、霍乱：这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。如得不到及时救治，患者可在数小时内死亡。

　　7、发热：发热可引起心动过速，相应的临床表现可反映特定疾病。

　　8、心力衰竭：特别是在左心衰竭时，心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。最终，患者将产生许多临床症状、体征，如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。

　　9、低血糖症：心动过速是低血糖症的常见体征，常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感，恶心、出汗、皮肤湿冷，中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。

　　其他原因

　　1、诊断性检查：心导管及电生理检查，诱发短暂心动过速。

　　2、药物和酒精：多种药物可影响神经系统、循环系统或心肌，导致心动过速。例如肾上腺素受体激动剂，吩噻嗪类、抗胆碱药如阿托品；甲状腺素；血管扩张剂，如肼屈嗪、硝苯地平；乙酰胆碱酯酶抑制剂，如卡托普利；硝酸盐类，如硝酸甘油；α肾上腺素受体拮抗剂，如酚妥拉明；和β肾上腺素支气管扩张剂，如沙丁胺醇。过多摄人咖啡因及酒精中毒均可引起心动过速。

　　3、手术和起搏器：心脏手术、起搏器功能异常或导丝刺激均可引起心动过速。

心动过速的原因 心动过速的症状与治疗（2）

　　心动过速的症状

　　心动过速分生理性、病理性两种。生理性心动过速：由于跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快。病理性心动过速：若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。

　　阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

　　心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时，可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。发生心动过速时，心律可能规则或不规则搏动。如果快速的心跳起源于心室，称为室性心动过速，可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。

　　第一，室性心动过速的心电图表现为心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽。

　　第二，T波方向与QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。 第三，Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速。 第四，心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。

　　心动过速的症状表现为以下几点：

　　第一，轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗；

　　第二，重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心室颤动而猝死；

　　第三，快而略不规则的心律，心率多在120-200次/分，心尖区第一心音强度不等，可有第一心音分裂，颈静脉搏动与心搏可不一致，偶可见大炮波”；

　　第四，基础心脏病的体征。房性心动过速简称房速。房性心动过速的症状表现为：常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人，发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度发生变化。

心动过速的原因 心动过速的症状与治疗（3）

　　心动过速的治疗方法

　　成人每分钟心率超过100次，称为心动过速。心动过速分生理性和病理性两种。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种，窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变，患者一般无明显不适，有时有心慌、气短等症状。

　　遇到这种患者不要惊慌，可试用以下几急救种方法：

　　1、让病人大声咳嗽。

　　2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。

　　3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

　　4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解，病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。

　　年轻人出现心动过速，是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的，所以心动过速在每分钟120次以上时，就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。

　　老年人出现心动过速的处理方法和年轻人不一样，具体如下：

　　1、尽量使头部后仰或躯体前弯。

　　2、用手指、筷子等刺激咽部，以诱发恶心或呕吐，由此兴奋迷走神经而减缓心跳。

　　3、向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。

　　4、深吸一口气后屏住气，再用力把气呼出。

　　5、用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部，直至发作终止。

　　6、面部浸入10℃冷水中，直到不能继续屏气时抬头吸气，反复3—5次。

　　7、对于经常发病的人，可服用中药调理，如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂，30天为一疗程。

　　图老师小结：心动过速常常是因为不良的生活规律，或者长期不锻炼导致供血不足，从而导致心脏跳动加速。通过这篇文章的学习，希望广大朋友能够全面了解心动过速的相关知识，在平时的生活总养成良好的习惯，积极地参与体育锻炼。