外耳道炎的症状与治疗

2016-03-29 06:25 43 1 收藏

外耳道炎的症状与治疗,外耳道炎又称为局限性外耳道炎,是耳科常见的疾病之一,一般发生于外耳道的软骨部位。外耳道炎的发生常常与游泳、洗澡、洗头时外耳道积水、破损相关,导致外耳道细菌入侵,从而出现化脓等症状。那么外耳道炎是怎么回事呢?在临床上,外耳道炎的症状有哪些?外耳道炎的并发症有哪些?外耳道炎的治疗有哪些方法?跟小编一起去了解下!

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外耳道炎是怎么回事 外耳道炎的症状与治疗

  外耳道炎又称为局限性外耳道炎,是耳科常见的疾病之一,一般发生于外耳道的软骨部位。外耳道炎的发生常常与游泳、洗澡、洗头时外耳道积水、破损相关,导致外耳道细菌入侵,从而出现化脓等症状。那么外耳道炎是怎么回事呢?在临床上,外耳道炎的症状有哪些?外耳道炎的并发症有哪些?外耳道炎的治疗有哪些方法?跟图老师小编一起去了解下!

外耳道炎又称为局限性外耳道炎,是耳科常见的疾病之一

  外耳道炎是怎么回事

  1.外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等此外,有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

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  2.随着春去夏来,气温的升高,雨水的增多,腺体分泌受到影响,降低了局部的防御能力。

  3.外耳道局部环境的改变:游泳、洗澡或洗头,水进入外耳道,浸泡皮肤,角质层被破坏,微生物得以侵入。其次,外耳道略偏酸性,各种因素改变了这种酸性环境,都会使外耳道的抵抗力下降。

  4.耳道的外伤:用手指、发夹、小木棒等物搔挖造成外耳道上皮损伤,致使微生物侵入表皮,甚至真皮层,而引起的感染。

  5. 中耳炎脓性分泌物的持续刺激,造成外耳道上皮损伤和感染。在弥漫性外耳道炎怎么引起的中,这一点最为重要。

  6.外耳道皮肤在变态反应性湿疹的基础上继发感染。

  7.全身性疾病,如糖尿病、贫血、内分泌功能紊乱等也易诱发本病。

  外耳道炎的发生很大部分原因是因为生活中的一些细节没做好,对耳朵造成伤害。挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸入耳内,如治疗不及时或不得当会转为慢性外耳道炎。一旦急性外耳道炎迁延为慢性外耳道炎,则耳部常有不适和痒感,并有少量分泌物,外耳鼓膜可浑浊、增厚,标志不清,或因鼓膜上皮受损,其表面有少量肉芽形成,导致听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮且痂皮上有少量脓液或碎屑、有时揭去痂皮可致出血。

  小病若不及时治疗,终究会酿成大病,外耳道炎不及时医治的最终结果是很可怕的。当外耳道炎症状表现为灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物时,通常易导致皮肤肿,鼓膜被遮蔽,引起听力下降,从而产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大,可出现全身发热、不适等症状。

外耳道炎是怎么回事 外耳道炎的症状与治疗(2)

  外耳炎的症状

  外耳道疖时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射击至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多;X 线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。

  弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。

  外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物,皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭塞。遮蔽鼓膜,产生传导性耳聋及耳鸣,由于分泌无刺激,屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热。不适等症状。 迁延为慢性者,主要为耳部不适和痒感,常有少量分泌物,听力稍减退,外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血,鼓膜可浑浊、增厚,标志不清,或因鼓膜上皮受损,其表面有少量肉芽形成。

  外耳道炎的并发症:

  一、外耳道骨段后上壁塌陷

  常提示为外耳道胆脂瘤存在,或慢性化脓性中耳乳突炎形成。

  二、外耳道狭窄

  除先天性原因外,常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者,导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄,常会影响听力。

  三、耳道新生物

  良性肿瘤有外耳道乳头状瘤,外耳道胆脂瘤,外耳道骨疣,血管瘤,纤维瘤,耵聍腺瘤等。恶性肿瘤有腺癌,肉瘤,恶性黑色素瘤等。另外,慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长,息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。

  四、外耳道积脓

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  脓液可能由于外耳道本身病变所致,也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内形成。一般说来,脓液质粘者,多为中耳疾病。不粘者,多属外耳疾病。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹,中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎。

外耳道炎是怎么回事 外耳道炎的症状与治疗(3)

  外耳道炎的治疗

  1.1%~2%酚甘油或10%鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内,或局部涂中药消肿散加2%达克罗宁黄连素软膏,必要时给抗菌药物及镇痛药。

  2.局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。

  3.疖肿已有波动者,可行切开引流。

  4.反复发病者,应注意有无慢性消耗性疾病,如糖尿病、肾炎、营养不良等,并给予相应的治疗。

  外耳道炎的中医治疗

  中医认为外耳道炎属风聋”、耳胀耳闭”、耳胀痛”、耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭,经气痞塞,或痰湿浊邪,上聚耳窍或邪毒滞留,气血瘀阻。其辨证施治的要点是:

  (1)风邪滞窍:感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞、流涕等。治宜疏风散邪,行气宣痞。方用银翘散合通气散:金银花20g,连翘12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹叶10g,荆芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,芦根10g,川芎15g,柴胡20g,香附10g。鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室内有积液者,可加木通、泽泻各10g。若为风寒雍遏肺经,全身恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,耳内闷胀,听力下降;舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减:麻黄10g,杏仁10g,苍耳子10g,辛夷10g ,白芷10g,薄荷10g,荆芥10g,防风10g,甘草3g;水煎内服。

  (2)痰湿聚耳:耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。宜健脾升清,利湿通窍。方用补中益气汤合五苓散加减:黄芪30g,党参15g,白术10g,柴胡10g,当归10g,陈皮12g,辛夷12g,茯苓15g,泽泻15g,石菖蒲10g,车前子15g,葛根20g,木通10g;水煎内服。

  (3)气血瘀络:耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,粘连萎缩;舌质暗红,脉涩。治宜活血通络,聪耳开窍。方用补阳还五汤加减:黄芪30g ,当归12g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,全蝎12g,地龙12g,黄精15g,葛根15g,丝瓜络 15g,路路通15g。若兼有头晕,腰膝酸软,为肾精虚弱,可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸,内服。

  图老师小结:外耳道炎在夏天发生率较高,一般是由于不卫生的用耳习惯而造成。通过这篇文章的学习,希望各位读者能够全面而深入地了解外耳道炎的相关知识,并在日常生活中,养成良好的耳部卫生和用耳习惯。

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