不同咽炎如何治疗和预防

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得了咽炎怎么办 不同咽炎如何治疗和预防

　　咽炎是一种咽部的炎症，它有很多类型，比如慢性咽炎、急性咽炎等。在冬天交替之际，很多人都会有咽部发炎的症状，那么你知道得了咽炎应该怎么办吗?今天图老师小编就向大家介绍不同咽炎如何治疗和预防。

　　目录

　　1、得了咽炎怎么办 2、链球菌性咽炎如何防治

　　3、肥厚性咽炎怎么办 4、慢性单纯性咽炎怎么办

　　5、病毒性咽炎怎么防治 6、萎缩性咽炎怎么办

　　7、急性咽炎怎么防治 8、咽炎有什么偏方

　　得了咽炎怎么办

　　咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎，较多见。病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。多见成年人，病程长，易复发。

　　病因

　　主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。另外，全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、粉尘及有害气体刺激为常见病因。

　　检查

　　常采用咽拭子培养及细菌药敏试验。

　　治疗

　　消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。若发热、咽痛，应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴，头部放置冰袋等)及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清洁，用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物，常采用复方硼砂液含漱。在发病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁，有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管，可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者，首选青霉素肌注或静滴。并随时更换效力强的抗生素。

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　　链球菌性咽炎如何防治

　　链球菌性咽炎是一种常见病，多发生于冬、春季节，可散发或流行，具有一定的传染性。少年儿童易患病，而1周岁以内及50岁以上者很少发病，此病不仅咽部有急性炎症表现，且对整个机体和其他器官也有不同程度的影响。

　　治疗方法

　　须卧床休息，多饮开水，进易消化食物。高热、咽痛及全身酸痛剧烈者，适当应用解热镇痛剂，如阿司匹林，口服，每次0.5g，每日2～3次。要注意隔离治疗，以防传染他人。

　　咽部用复方硼砂液或生理盐水含漱，若用含有抗生素的溶液含漱或局部喷雾，效果更佳。发病初期可用1%碘甘油、10%弱蛋白银或1%～2%硝酸银涂擦咽壁，有助于炎症的消退。颈部淋巴结肿胀疼痛者，宜用热敷或理疗法消炎。全身用药甚为重要。目前认为：碘胺药对溶血性链球菌引起的急性咽炎及扁桃体炎的治疗，无明显效果。

　　青霉素对溶血性链球菌感染的治疗效果良好，故为治疗此病的首选药物。根据病情采用肌注或静脉给药，注射剂量及使用期，应视病情随时增减。对青霉素过敏或有抗药性者，可选用先锋霉素等药物治疗。此外，中成药如黄连注射液、牛黄解毒丸等，均有一定效果。

　　饮食保健

　　根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

　　预防护理

　　应加强卫生教育，锻炼身体，增强对疾病的抵抗力，常患咽炎，扁桃体炎久治不愈者，可考虑虑行扁桃体切除术，发现病人，及时隔离治疗，避免相互传染。

　　一般预后良好，如无并发症发生，多于7～10天后痊愈，因此，并发症的早期诊断及处理甚为重要，因其发生与否不受化学疗法或抗生素疗法的影响，发生以后可演变为慢性心脏瓣膜病变，将长期妨害身体健康。

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　　病理病因

　　病原菌多为溶血性链球菌及其他化脓性链球菌，与溶血性链球菌带菌者接触是发病的主要原因，慢性扁桃体炎患者的带菌率很高，约40%为乙型溶血型链球菌，全身及环境因素可为其诱因，如营养不良，过度疲劳，体质衰弱等身体抵抗力或免疫低下者易患此病，通过咳嗽，打喷嚏时飞沫传播或进污染食品后发病，链球菌主要以其毒素及代谢产物危害机体，如链球菌溶血素O及S，红斑毒素，链激酶，透明质酸酶及若干蛋白酶等，有的能直接破坏扁桃体组织的防御力，使病变容易扩散，或通过变态反应而引起并发症。

　　疾病诊断

　　须与下列疾病相鉴别

　　(一)猩红热性咽炎 亦为溶血性链球菌感染，有发热及全身皮疹，其咽部表现不易区别，但其皮疹具有特殊性，自发病第2日起发生红色斑点状皮疹，自颈部迅速蔓延至驱干及四肢，面部潮红，口周苍白，病初有草莓舌”，发病后3～4日则呈杨莓舌”，恢复期皮疹消退，可有显著脱屑现象。

　　(二)溃疡膜性咽峡炎(奋森性咽峡炎) 咽部及全身症状均轻，一侧扁桃体或咽部有溃烂面，口腔粘膜及牙龈可发生溃疡，涂片可查到奋森氏螺旋体及梭状杆菌。

　　(三)咽白喉 咽粘膜充血轻，有灰白色假膜形成，覆于咽壁及扁桃体上，粘连较密，不易擦去，免强擦去，则见渗血，咽粘膜培养及涂片可检出白喉杆菌。

　　(四)腺病毒卡他性咽炎 常伴有眼结膜炎，即所谓咽结膜热，培养无细菌生长，临床症状较轻。

　　(五)粒细胞缺乏症 咽部粘膜呈紫红色，扁桃体表面常有溃疡，全身情况差，扁桃体周围无化脓现象，根据病史血液检验可资鉴别。

　　检查方法

　　根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

　　并发症

　　无并发病者，多在一周内逐渐痊愈，一旦发生并发症，对身体危害极大，其并发症发生机理分为以下三类：

　　(一)直接蔓延

　　感染由咽部蔓延到附近组织所致，有扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿，咽旁脓肿，咽后脓肿，急性淋巴结炎，急性鼻窦炎，急性中耳炎，急性喉炎，气管及支气管炎，肺炎等。

　　(二)血行播散

　　感染经血循环侵及身体其他各部，可发生急性关节炎，急性骨髓炎，败血症，腹膜炎，脑膜炎等。

　　(三)晚期并发症

　　有风湿热，关节炎，肾炎，心肌炎等，这些非化脓性晚期并发症称之为链球菌感染后病态”，目前认为此种并发症并非链球菌直接侵犯各组织所致，而是咽部感染后组织对此种病菌或其代谢产物发生的敏感反应。

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　　肥厚性咽炎怎么办

　　信息简介

　　肥厚性咽炎，又名增生性咽炎或粒型咽炎，其中主要的一种类型就是慢性肥厚性咽炎。这种病症多发于25～50岁之间，常为慢性单纯性咽炎的继发病，多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作，或患鼻炎、鼻窦炎，流浓涕后刺激咽部，均可引起本病。

　　主要特点

　　肥厚性咽炎病理特点，就是咽部淋巴组织及粘膜下结缔组织增生，甚至侵及咽肌。检查可见咽部粘膜增厚，呈暗红色，小血管扩张，腭弓及软腭边缘呈肥厚现象，咽腔较狭小，咽后壁的增生淋巴滤泡分散呈颗粒状突起。或相互融合，成红色块状组织，突出于粘膜表面。而鼻咽部一般有残余的增殖体，咽部粘膜充血肥厚。

　　诊断要点

　　1.与慢性单纯性咽炎相似，可有痒感、异物感、疼痛、干咳，有时可有痰中带血丝。

　　2.咽粘膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有粘稠或粘脓性分泌物。

　　治疗方法

　　采用微波理疗仪和超声雾化两种方法，对60例慢性肥厚性咽炎的患者进行治疗并作临床分析总结。60例中，男性17例，女性43例，年龄在45-82岁，病程1-20年。在临床中，把患者随机分成两组以作疗效比较，一组30例用微波理疗的方法治疗，另一组30例用超声雾化的方法治疗，并辅以药物治疗。两组所用治疗时间均为每天一次，每次20分钟，10天为一个疗程，1个疗程测定疗效，2个疗程评定疗效。主要测试项目为咽部症状是否减轻，体检咽部肥厚的组织是否消失。

　　一般来说，微波理疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率60%，显效率37.5%，有效率10%，无效率3.33%，总有效率96.7%。而超声雾化治疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率20%，显效率13.33%，有效率6.67%，无效率60%，总有效率40%。

　　主要危害

　　慢性肥厚性咽炎会导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。因此，这些病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。

　　咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。

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　　预防方法

　　自诊要点 ：咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。

　　由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

　　咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织。

　　三点自我诊断依据

　　1.病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻部患病，长期张口呼吸，以及烟酒过度、周围环境干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

　　2.症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感，有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因引起发作。

　　3.检查：咽部慢性充血，黏膜呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

　　很多人以为，慢性咽炎既然是炎症，就需要用抗生素治疗。专家指出，这是一种常见的认识误区。慢性咽炎并不一定是细菌感染造成的，一般不需要使用抗生素治疗。滥服抗生素反而可能会导致咽喉部正常菌群的失调，引起双重感染。

　　如果患者伴有发热、血常规检查白细胞增高，则应在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验结果，选用相应的抗生素治疗3到5天，急性症状消失后就可停药。

　　局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。

　　清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

　　注意事项

　　(1)注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。

　　(2)经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。

　　(3)平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。

　　(4)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

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　　(5)注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。

　　(6)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食

　　(7)保持室内空气流通。

　　(8)不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。

　　两者区别

　　肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。

　　萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。

　　易患人群

　　1、长期抽烟、喝酒多，经常刺激咽部的人。

　　2、咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

　　3、口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

　　4、工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。

　　5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。

　　6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎，颈椎骨质增生后，压迫神经，也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。

　　7、有的人干咳一两个月不见好，可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。

　　8、经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引发慢性咽炎。

　　9、常吃膨化类食品，经常刺激咽部。