儿童遗尿症的症状与治疗

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儿童遗尿症的原因 儿童遗尿症的症状与治疗

　　小孩子尿床似乎是一件很常见的事情，但是当孩子已经超过5岁了还在尿床，家长就应该注意了，因为孩子可能得了儿童遗尿症。那么什么是儿童遗尿症呢?儿童遗尿症的原因是什么?儿童遗尿症的症状有哪些?家长应该给出哪些科学有效的纠正措施?儿童遗尿症该如何治疗?下面就跟图老师小编一起去了解下吧!

　　儿童遗尿症的原因

　　儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6～7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。

　　病因

　　引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。

　　1.遗传因素

　　本病的家族发病率甚高。提示遗传与本病有一定关系。

　　2.功能性膀胱容量减少。

　　3.睡眠过深

　　本病患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒，因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。

　　4.心理因素

　　亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。

　　有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。

　　心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

　　5.排尿习惯训练不良。

儿童遗尿症的原因 儿童遗尿症的症状与治疗（2）

　　儿童遗尿症的症状

　　遗尿症对孩子身体危害极大，对于成长中的孩子来说，其影响就更要厉害了。因此儿童遗尿要及早发现，及时的治疗才能帮助孩子摆脱病症。

　　儿童遗尿症的症状表现具体如下：

　　1、不能控制排尿：医学上称两岁半以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上者，称为遗尿症。

　　2、大脑发育迟缓：遗尿症患儿常常智力低于一般人，并伴有记忆力减退，反应迟钝，注意力不集中等症状出现。

　　3、不良心理反应：遗尿症患儿不愿和人交流，心理会自卑、内疚、焦虑长此以往会伴有性格内向、孤僻的倾向。

　　4、白天易疲劳：因为儿童尿床后睡眠环境受到影响，之后自然睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，状态欠佳，常常给人面黄的病态感觉。

　　5、不良习惯：遗尿症患儿多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良，并且在阴雨天气症状多会加重。

　　6、其他：遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感，比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重，家长的打骂也会让导致同样的结果。

　　纠正措施

　　1.还需注意睡前应尽量减少小儿的摄入量，鼓励小儿在在膀胱容量最大时排尿，帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信心。

　　2、还可摸清患儿大致尿床的时间，争取在尿床前叫醒或者用闹钟惊醒患儿，从而逐步养成定时起床排尿的习惯。

　　3、如以上效果均不佳时，再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗。

　　4.至于一些由于器质性疾病(如大脑发育不全、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等)所引起的遗尿症，则应该请医生给予治疗。

　　病需早治

　　对待孩子尿床，有的父母往往存在一个误区：总觉得尿床不是病，一拖再拖。其实，孩子3周岁后仍持续尿床就是病，医学称小儿遗尿症。在北京刚刚闭幕的中国小儿遗尿研讨会上与会专家提醒家长，孩子尿床拖不得，应及早治疗。

　　尿床若长期得不到治疗会严重影响孩子的生长发育，除造成个矮、偏瘦或虚胖外，还会使孩子形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。最重要的是，孩子的智商也可能受到影响，导致注意力不集中，学习能力差，智商比正常儿童低。临床表明，多数尿床儿童在语言表达、数字排序、逻辑思维以及对游戏的深入程度明显低与正常孩子。虽然目前还没有足够证据证明尿床对成年以后的生育有影响，但统计表明，大多数不孕不育患者儿时有尿床现象。

　　尿床所带来的发育差、反应慢、敏感害羞等危害已严重影响儿童的成长，不及时治疗将严重影响孩子将来的工作、人际关系和家庭和睦，做父母的千万别因尿床不是病”的传统观念的误导而忽视孩子尿床，免得给孩子造成终生遗憾。

儿童遗尿症的原因 儿童遗尿症的症状与治疗（3）

　　儿童遗尿症怎么治疗

　　1.调整饮食

　　每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

　　2.建立合理的生活制度

　　应该使患儿生活、饮食起居有规律。应避免其过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

　　(1)睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动。

　　(2)临上床前把小便排干净 要养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。

　　(3)及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。

　　(4)心理护理 必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和抑郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。对待遗尿症患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

　　3.药物治疗

　　(1)氯丙咪嗪 每天睡前服，见效后持续服药3个月，然后逐渐减量。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1～2周可自行消失

　　(2)奥昔布宁(尿多灵) 能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。

　　(3)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。

　　(4)麻黄素 睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。

　　联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁三联药物是目前认为治疗夜间遗尿症效果确切的药物疗法，适用于混合型遗尿症，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。

　　以上药物属于处方用药，氯丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。

　　4.物理疗法

　　物理疗法可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。

　　图老师小结：孩子得了儿童遗尿症，家长千万不要忽视，更不能打骂孩子，一定要及时到医院治疗，并从生活上给予一定的纠正措施。同时图老师小编也希望这篇文章能让各位年轻父母们正确的面对儿童尿床。