胆结石的治疗与饮食

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胆结石的症状 胆结石的治疗与饮食

　　胆结石是一种常见于女性人群的胆囊结石，尤其是更年期的女性，其发病率更高。很多胆结石患者在患病初并无不适感，或者说症状较轻。那么到底什么是胆结石呢?胆结石的症状有哪些?胆结石的治疗又有哪些方法?在平时的日常生活中，胆结石的饮食该遵循哪些原则?下面跟图老师小编一起去了解下吧!

　　胆结石的症状

　　胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

　　胆结石的临床表现

　　临床表现大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：

　　1.胆绞痛

　　病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

　　2.上腹隐痛

　　多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为胃病”。

　　3.胆囊积液

　　胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

　　4.其他

　　(1)很少引起黄疸，较轻；

　　(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；

　　(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；

　　(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；

　　(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

　　5.Mirizzi综合征

　　Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

胆结石的症状 胆结石的治疗与饮食（2）

　　胆结石的治疗

　　胆结石是一种常见的消化疾病，现在的治疗方式也不再是单一的手术治疗，各式各样的治疗方法不断翻新，充斥着人们的视野。患者只有炼就火眼金睛才能判断所谓的胆结石治疗方法的真假，胆结石治疗方法一般有以下六点，患者可根据不同症状选择相对应的治疗方法。

　　1.安石： 即通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法，以缓解胆石症症状的一种中西医结合保守疗法.适用于结石未曾嵌顿，病情不严重，或有心血管疾病、代谢 性疾病，以及施行手术有顾虑的患者.优点是病人无痛苦，费用低且安全，无副作用.缺点是结石尚在体内，一旦嵌顿，或继发严重感染，仍需手术治疗。

　　2. 排石： 这是一种中西医结合治疗方法，如总攻排石、平压排石等.适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石(一般胆总管结石不超过1.5 厘米，胆囊结石不超过0.5厘米).排石的优点是病人痛苦小，费用较低.缺点是排净率不高，如果排石过程中出现结石嵌顿，仍需手术取石.

　　3. 溶石： 一般采用口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸溶解胆囊结石，适用于含钙量少的胆固醇结石.实践证明，这虽然是一个有效的治疗方法，但结石缩小者占 多数，完全消失者只有30%左右.其次，使用该药必须有严格的适应症，只适用于胆囊功能良好，胆石直径在2厘米以下，且无钙化的胆固醇结石.再次，用药的剂量必须充分，持续服药时间 必须持久.停药后结石再发率高.因此，采用此种药物治疗，必须在医生指导下进行，否则会造成时间及经济上的严重浪费.

　　4. 取石：是腔内泌尿外科的重要组成部分，主要有输尿管镜取结石、经皮肾镜取石术等方法。在输尿管导管引导下，采用直接进镜法，术后留置输尿管导管 ，可提高取石成功率，降低并发症。经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术，是腔内泌尿外科的重要组成部分。

　　5.碎石： 即用一种特殊的碎石机，发出一定频率的震波，使结石破碎的方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右).优点是病人痛苦小 ，但排净率仍不能令人满意.往往需要长期服用溶石药物.另外，冲击波碎石也有可能造成对邻近组织的损害.

　　6.胆囊切除术：在全麻或者是硬膜外麻醉的情况下行开腹将胆囊切除，这一直是治疗胆结石的标准方法，效果很显著，随着技术的不断更新，手术技术也在不断的科技化。

　　7.纤维胆道镜以及微创技术进行胆囊取石术：这种手术方法对部分胆囊功能以及结构良好的患者朋友或者是年老体弱的患者有很大好处的。

　　8.腹腔镜胆囊切除术：这是20世纪80年代后期形成起来的一种新的手术方式，被广泛应用于临床。这种手术方法是通过中上腹部3至4个小孔来完成手术治疗的，手术创伤度小，病人没有太大的痛苦、恢复时间快，术后3至5天就可以出院。但是胆囊炎症和其周围病变较为严重的朋友是不适合选择这种手术方法的。

　　9.三镜联合保胆取石术：三镜联合保胆取石术是指WOLF硬镜、Olympusp纤维胆道镜、迷尔腹腔镜三镜联合微创保胆取石术。该术式为目前世界领先的胆结石手术，其原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在直视下清除结石。这种手术的优点是在取净结石的同时，完整保留您的胆囊和胆囊功能。

　　10.新一代纳米光离子介入疗法：这种不是手术却可等同于手术疗效的疗法，可缩短治疗时间，是一种治疗胆石症、胆息肉的新型自然绿色疗法。具有治疗简便、无痛苦、不手术、患者容易接受、疗程短、无毒副作用、治疗后不复发等优点。从胆石症病因着手，利用纳米光离子介入，靶向定位调控原理，光离子介入结石内部消融结石结构，同时修复自体免疫细胞技术，激活体内胆固醇溶解酶、胆红素溶解酶等多种溶解酶的活性，从而抑制胆固醇结晶的初期形成，达到预防、治疗结石兼顾的目的。光离子介入疗法双向修复体内受损基因，恢复人体的正常免疫功能。

胆结石的症状 胆结石的治疗与饮食（3）

　　胆结石的饮食

　　胆结石一日三餐一定要科学合理，早餐要吃好，以便让储存了一夜的胆汁排出，减少胆固醇沉积或结晶的可能。

　　一、胆结石病人饮食建议

　　1、胆结石患者应进食低脂肪、低胆固醇食品如：喷鼻菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等；以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。胆结石食用些橄榄油比较好，特别建议患者食用橄榄油，有的结石较小的患者食用一段时间后检查发现结石已消失。

　　2、在饮食习惯之外，还要养成良好的生活习惯，勤饮水。早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，有利于稀释胆汁、促排石的作用。

　　3、其它对于胆结石有利的食物和饮食方法还有： 胆结石患者多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物，如山查、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。 食物宜采用蒸、煮的方法为主，忌食过多的油炸、生冷食品。

　　4、胆结石患者平时饮食应清淡，宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。

　　二、胆结石不能吃什么食物：

　　1、胆结石应多吃姜少吃糖：姜类有促进胆固醇代谢的作用，胆结石患者可以常吃。对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。

　　2、胆结石不能或尽量少吃激素类食物和药物，尤其是女性胆结石患者，结石在女性更年期相对高发。由于雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能，不利于胆汁的排泄，所以少吃激素类食物和药物，还不要盲目使用雌激素类产品。

　　3、胆结石不能吃的食物主要是含胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等 高脂肪食物胆结石患者也不能吃，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。

　　4、胆结石患者禁忌暴饮暴食大吃大喝，因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

　　5、辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等胆结石患者不能吃。烟、酒、咖啡也需要禁忌，因为这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

　　6、由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关，所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。 其它胆结石患者不能吃的或尽量少吃的食物还有： 胆结石患者饮食禁忌腊肉，食用腊肉过多容易形成胆结石。

　　7、胆结石患者可以少量吃一点鸡蛋的，但需要采取水煮等其它烹饪方法，因为鸡蛋能促进胆囊及时排出胆汁，防止胆汁郁滞和胆石形成，因为鸡蛋的蛋清含蛋白多，属蛋白质食。

　　图老师小结：胆结石作为一种发病率较高的胆道疾病，不仅给人的身体健康带来了很大的危害，其还对人们的工作、生活造成了巨大的影响。所以在平时生活中，广大朋友一定要做好良好的防治措施，女性朋友尤为注意!