脑震荡的症状和治疗手段

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脑震荡是什么 脑震荡的症状和治疗手段

　　现在很多的人都会经常多了解一些养生保健的常识，尤其是一些疾病的护理和症状常识!你们知道脑震荡是什么吗，脑震荡怎么办呢，很多人都听说过脑震荡，觉得就是脑袋被撞击了一下!其实脑震荡后遗症是非常危险的哦，下面就来看看专家的详细介绍吧!

　　目录

　　1、脑震荡的概况介绍 2、脑震荡的用药原则

　　3、脑震荡常见的五大典型症状 4、脑震荡常见后遗症

　　5、脑震荡的一般处理原则 6、预防宝宝脑震荡行为纠正

　　7、脑震荡的病理机制探讨 8、脑震荡患者日常饮食禁忌

　　脑震荡的概况介绍

　　脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

　　临床表现

　　1.意识障碍

　　程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

　　2.近事遗忘

　　清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

　　3.其他症状

　　常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

　　4.神经系统检查无阳性体征

　　诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。

　　2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

　　疾病治疗

　　治疗原则

　　1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。

　　2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。

　　3.对症支持治疗。

　　4.精神鼓励，消除顾虑。

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　　脑震荡的用药原则

　　1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。

　　2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。

　　脑震荡有哪些诊断标准

　　脑震荡是头部受到外伤后最轻的一种脑损伤。其特点是头部受伤后立即引起中枢神经系统短暂的功能障碍，即表现为短时间的意识障碍或逆行性遗忘，轻度头痛，恶心、呕吐以及可能伴有植物神经功能紊乱的表现。

　　脑震荡的临床表现为：头部受伤后立即发生意识障碍，轻微者，表现为神志不清或神志恍惚。昏迷时间一般持续数秒至数分钟，最长不超过30分钟，可伴有面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱，呼吸浅慢，肌张力降低，各种生理反射减退或者消失等。以上症状可随意识的恢复而逐渐消失。

　　清醒后对受伤当时的经过或受伤前一段时间的情况不能回忆，即逆行性遗忘。以后又出现头痛，头昏，恶心、呕吐等症状，数日内逐渐减轻至消失，少数人可有情绪激动，不自主的啼笑，注意力不集中，思维能力与判断能力减低、失眠、畏光，怕震等。

　　脑震荡发生后，临床进行神经系统检查无阳性体征，头颅X光照片正常，腰穿压力正常，脑脊液检查正常。

　　脑震荡是一种常见的颅脑损伤，同时也是一种经常在诊断意见上出现分歧较多的外伤形式。从理论上来说，其诊断比较容易，但在法医检案实践中，由于种种原因，伤者提供的病史往往不够确切或难以取得详细及正确的病史，一些基层医生常常仅根据伤者的主诉就轻率地作出脑震荡地诊断，给法医学鉴定带来了一定的困难。为此，诊断脑震荡的标准应如何确立，有待我们法医同行们与医务工作者的共同探讨。

　　脑震荡的诊断标准必须具备以下几个要点

　　一、确切的头部外伤史;

　　二、伤后立即出现短暂的原发性昏迷;

　　三、苏醒后有逆行性遗忘症;

　　四、头部伤后有头痛，头昏，恶心、呕吐;㈤部分伤者可出现植物神经功能紊乱，表现畏情绪不稳，易激动，不耐烦，注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或者恶梦等。只要具备上述五条，脑震荡的诊断才可以确立。在这五个条件中，应特别强调头部外伤史，这是首要条件;第二个重要条件是必须具备意识障碍，即所提出的短暂原发性昏迷。

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　　原发性昏迷是指伤后立即发生的昏迷，而不是事故或案发以后的昏迷，也不是平常人们说的所谓受伤时由于疼痛难忍而昏迷”。如郑某某，被他人打伤前额和后枕之后倒地，即所谓昏迷”，查：体温36.4℃，呼吸24次/分，脉搏72次/分，血压20/12kpa，入院时神志模糊”。

　　在清创缝合过程中逐渐清醒，无恶心、呕吐，有头晕、头痛，双瞳孔等圆等大，生理反射正常，头颅X 光照片正常，脑电图正常，脑血流正常。当地医院诊断为脑震荡”。

　　之后就不出声，如再出声或观看就被打得更加厉害;听到警笛声，又倒地。伤后约2 分钟，公安人员赶到把伤者送往医院治疗，途中伤者不断地说要抓某某，基本能述说受伤经过，伤前哪一个口袋里有人民币13.5元;那个口袋里有钥匙几条，是什么形状大小的，都记得一清二楚，加上伤后无恶心、呕吐，神经系统检查又是阴性体征，最重要的是无原发性昏迷和逆行性遗忘。所以上述脑震荡”的诊断不成立。

　　因此，脑震荡的法医学鉴定关键在于诊断的确立，其中最关键的是昏迷”的确立。临床医生对昏迷”的确立带有主观性，往往不加详细询问就轻易认为有昏迷”，而作出脑震荡”的诊断。在法医学鉴定时，要特别注意证实是否有昏迷”或逆行性遗忘，不能直接将临床医生所出具的诊断作为证据使用。

　　对于伤者要亲自询问受伤经过，并且进行系统的神经学检查。由于医学知识的普及，大部分人都知道脑震荡的临床症状，为了防止人为的或伪装的述说脑震荡的症状，法医工作者必须亲自询问伤者和旁证者，详细查阅案卷和了解案情，并要求委托单位提供证明材料，抓住关键的问题待取得客观的证据后，再全面地、科学地分析、综合，遇到疑难案例，要与有关专家共同研究和分析方可作出鉴定结论。

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　　脑震荡常见的五大典型症状

　　脑震荡是指脑外伤后出现短暂的意识丧失和记忆丧失，而没有明确的脑组织结构的器质性损害。其具体症状表现如下：

　　1、意识障碍

　　多数程度较轻，可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚，意识障碍可以短至数秒钟、数分钟，一般不超过20分钟，意识清醒后可以恢复正常。

　　2、遗忘症

　　多表现为逆行遗忘症，即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。

　　3、头痛、头昏

　　在受伤后数日内明显，以后逐渐减轻，有的病人自觉症状很重。头痛、头昏常持续很长时间。

　　4、恶心、呕吐

　　多数较轻，1一2日内消失;小儿常较明显，有的甚至可以成为主要症状。

　　5、其他

　　可出现自主神经功能紊乱症状，表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。

　　脑震荡会出现哪些后遗症

　　脑震荡是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍，使脑皮质发生抑制的一种病症。常常会留下一些后遗症。那么，脑震荡都有哪些后遗症呢?

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　　脑震荡常见后遗症

　　脑震荡会引起的一系列后遗症状,如头痛,头晕,头部不适,记忆力减退,情绪不稳定,注意力涣散,易疲劳,失眠,多梦,食欲减退等.头痛是最常见症状。多为胀痛或搏击性痛,往往是在脑力或体力劳动,或嗅到特殊气味,听到噪音等加重。

　　中医学认为本病系外伤碰撞,脉络壅阻,气血运行不畅,髓海失养所致。治疗应以温通气血,健脑宁神为原则。

　　脑震荡的中医中药治疗

　　血虚：以养血安神为主.方药：熟地12克,当归9克,白芍9克,川芎6克,酸枣仁15克,知母9克,茯苓9克,甘草6克。

　　阴虚：以滋阴潜阳,平肝安神为主.方药：熟地黄24克,山萸肉12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克,牡蛎30克,龙骨30克,天麻15克,白芍15克,酸枣仁15克。

　　瘀血：以活血祛瘀为主,辅以和胃止呕,理气止痛.方药：熟地黄24克,山萸肉12克,红花6克,乳香6克,没药6克,丹参12克,黄连2克,半夏9克,玄胡索12克,苦楝子6克。

　　脑震荡复原的关键是什么

　　「脑震荡concussion」这个诊断名称相信大家一定不陌生，不管是从电视肥皂剧中看到女主角，因为不慎从楼梯上摔下来，脑震荡造成部分记忆流失的剧情，或是现实生活中的因车祸、体育课时被棒球等坚硬的球击中头部、跌倒时头部遭撞击，这些情况不管有没有明显的头部外伤，脑部经过剧烈震动，都有可能造成脑震荡。

　　我们的头颅虽有一个坚硬的外壳(颅骨)保护着，但脑内的组织却是柔软得像豆腐一样，也是掌管人体一切活动、思考、语言、呼吸、心跳的中枢所在。

　　脑细胞平时浸泡在液体(脑浆)中。一旦头部因为外力的因素直接或间接引起脑部震动，脑浆在受到震荡后会使某部位的脑细胞暂时失去功能，就是所谓的脑震荡，这也是头部外伤所引起脑部伤害中最轻微的一种。

　　如何判别你是否有脑震荡

　　当头部有受重击，但并未造成颅部严重外伤与脑内的创伤时，如出现下列几种情况，表示有脑震荡的情况，最好马上送医检查：

　　严重头痛、恶心呕吐、异常嗜睡、言语不清、严重头晕、走路不稳等现象。通常在送医后，医生会安排作脑部的计算机断层扫瞄，检查内部是否有任何出血或创伤。

　　脑震荡有两种

　　轻微的脑震荡是指并没有任何头部外伤，但头部受重击后有短暂失去知觉、听觉及嗅觉的情况，或是有短暂记忆丧失、头痛、头昏、意识不清、视力模糊、走路不稳、耳鸣、恶心、无法集中注意力等现象，此种情况大多属于轻微的功能性障碍，一段时间后脑部会自行恢复，不会留下什么后遗症。

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　　严重的脑震荡则是指有明显的头部外伤出血，如脑挫伤或并发颅内出血等情况，此时可能会危害到中枢神经，对生命造成严重的威胁，大多需要采取紧急手术治疗。

　　很多人在头部撞击后，并没有严重的创伤，被诊断为轻微的脑震荡，但医生并未给予药物治疗，只针对局部的头痛给予症状治疗，之后你该如何照顾呢?

　　发生脑震荡现象时，最好的方式就是要好好休息，多休息头痛、头晕的现象就会自然痊愈，也是治疗脑震荡最好的方法。

　　一般发生后的前两星期称为修护期，这段时间内不可从事过于剧烈的运动，并避免大角度的活动头颈部，或是过渡摇晃头部的运动，以免造成脑部的进一步损伤。

　　有些头部在受撞击时，常使颈椎过度地伸展与弯曲，继而产生头、颈部疼痛和头昏，如车祸时最常发生。这时有些医生会给予止痛药和肌肉松弛剂，严重者，会有恶心呕吐感，这情形一般会持续两个星期，但大部分的病人会慢慢好转，如果可以的话，可于头颈部患处热敷，可有效缓解颈部的疼痛。

　　我们的脑袋瓜子看起来虽然坚硬，其实也是很脆弱的，虽然不至于一撞就坏，但也别掉以轻心哦!头部受到撞击后，就算只是轻微的脑震荡还是要多休息，并且在短期内密切地观察是否有严重头痛、反复呕吐、异常嗜睡、言语不清、走路不稳等现象，若是的话，最好随即送医检查。因为有时在当下虽然没有症状，必不表示就不会有后续的发展。并且脑细胞受损的修护期较长，需要两周到三周的时间，还是好好休息吧!

　　脑震荡有哪些表现

　　颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者，这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。

　　病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断，同时，也有下脑干、延髓及颈髓的抑制，而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱，引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。

　　在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

　　意识恢复之后，病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象，即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对过去的旧记忆并无损害。

　　脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。