乳腺癌的预防与治疗

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乳腺癌早期症状 乳腺癌的预防与治疗

　　一首《红颜劫》让我们认识了姚贝娜，一颗美丽星星的陨落让我们关注起了乳腺癌，姚贝娜的逝世如同一颗重磅炸弹，将乳腺癌”抛向了每一个女性，一刹那，乳腺癌离大家那么近。那么，乳腺癌的早期症状是什么?乳腺癌的治疗方法有哪些?在日常生活中，广大女性们可以采取哪些措施来预防乳腺癌呢?

　　乳腺癌的早期症状

　　在我国，乳腺癌和宫颈癌占据了女性恶性肿瘤的前两位，尤其是乳腺癌，每年新发病例约21万，稳居女性恶性肿瘤排行榜第一位。乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0。49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。乳腺癌的早期症状主要以下几个方面：

　　1、乳腺肿块

　　病人以乳内发现肿物诊治者占大多数，大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。对成年女性乳内肿物应引起高度重视，乳腺癌多为单个，很少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬，表面欠光滑。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，倘若侵犯筋膜或皮肤，肿物就无法推动，病期亦属较晚。乳腺癌常发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限患病最多，与乳房外上腺叶比较多有关。乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌很难发现。0。5cm左右的肿物处在大乳房较深部就很难发现，1cm以上肿物，易于发现。又有一类不多见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿物无法发现，但已出现腋下转移。

　　2、疼痛

　　大多数病人无显著疼痛感觉，小部分病人以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛，非到末期疼痛多不严重。

　　3、乳头溢液

　　非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液患病率约为3%~8%，溢液能够是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，亦可呈水样、血样、浆液样脓性；溢液量多少不定，间隔时间亦不同，病人常因溢液污染内衣而诊治。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确，乳腺癌多数伴随乳腺肿物，单纯以乳头溢液为病状者不多见。

　　4、乳房皮肤变化

　　乳腺癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。肿块小，部位深，皮肤多无改变，肿块大，位置浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷、酒窝征。若癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿，形成橘皮样变，属末期表现。乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓皮肤卫星结节”。

　　5、乳头改变

　　一般人两侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故两侧乳头高低不等。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头很难用手指牵出，乳头处在固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，多有痂皮；病变区与肌肤分界很清楚，病变区与皮肤分界非常明确，病变皮肤较厚。乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

　　6、乳房外形变化

　　正常情况下乳房外形呈自然弧形，若弧形出现异常，应注意有没有癌瘤产生。

　　7、腋窝淋巴结肿

　　初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺癌早期症状 乳腺癌的预防与治疗（2）

　　乳腺癌的治疗方法

　　乳腺癌的治疗方法有多种，根据患者的病期、病情、个体差异，亦会制定不同的治疗方法，一般有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等6种，至今这几种乳腺癌的治疗方法仍有效地运用于临床。在治疗的同时，应尽量避免不必要的并发症的发生，并且合理有效的乳腺癌的治疗方法也是提高患者治愈率的关键。

　　(1)手术治疗

　　对于较早期的乳腺癌来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗。 在此治疗中，若病人身体较虚弱，建议每日服用人参皂苷Rh24-8粒，提高身体免疫力和耐受力。

　　(2)放射治疗

　　放射治疗是本病主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。

　　(3)化学药物治疗

　　化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

　　(4)内分泌治疗

　　手术切除和放射治疗可达根治的目的，而内分泌治疗，对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3 晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解。

　　(5)免疫治疗

　　多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。

　　(6)综合治疗

　　现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用，在治疗中，利用中药人参皂苷RH2(护命素，16。2%)扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。

乳腺癌早期症状 乳腺癌的预防与治疗（3）

　　怎样预防乳腺癌

　　很多时候，由于女性朋友们的粗心大意，当其被查出罹患乳腺癌时已经到了疾病的中晚期，即错过了最佳的治疗时间。所以，乳腺癌的检查和预防是非常重要的。但是，由于乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以目前还没有确切的预防措施。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

　　1、建立良好的生活方式

　　调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　2、坚持体育锻炼

　　积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　3、养成良好的饮食习惯

　　婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　4、积极治疗乳腺疾病

　　5、不乱用外源性雌激素

　　6、不长期过量饮酒

　　7、在乳腺癌高危人群中开展药物性预防

　　美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

　　8、控脂减肥

　　研究发现，癌细胞最初处于起始”状态，只有当其受到刺激”之后，才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发刺激”剂，长期大量摄取脂肪，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，这类物质过量可刺激癌肿的增长。现代人生活饮食当中，脂肪含量偏高，还可使机体发胖和免疫机能降低，就使癌症有了可乘之机。因此，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，就能有效地预防和减少乳癌的发生。

　　9、避免饮酒

　　怎样预防乳腺癌，饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。

　　10、少喝咖啡

　　咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。

　　图老师小结：不仅是姚贝娜，陈晓旭、阿桑等一众名人均死于乳腺癌，在悲伤生命难料的同时，女性同胞们一定要防患于未然：了解什么是乳腺癌，掌握乳腺癌的检测方法，定期去医院检查乳腺，做到早预防、早治疗。