怎样才能有效防治子宫癌

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子宫癌是什么 怎样才能有效防治子宫癌

　　子宫癌是一种女性朋友的常见病，它的出现和发展与许多原因有关，特别是一些夫妻关系紧张的女性，是子宫癌的高发人群。那么你知道子宫癌的发病原因到底是哪些吗?今天图老师小编就向大家介绍子宫癌的相关知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、子宫癌是什么 2、子宫癌的病因

　　3、子宫癌的临床表现 4、子宫癌的症状

　　5、子宫癌的检查 6、子宫癌的鉴别与诊断

　　7、子宫癌的治疗 8、子宫癌的高发人群

　　9、子宫癌的危害 10、子宫癌的预防与保健

　　11、子宫癌的饮食原则 12、子宫癌早期信号

　　子宫癌是什么

　　子宫癌实际上是指子宫内膜癌，它发生在子宫内层。它是女性生殖系统中常见的癌症，在妇女最常见的癌中排名第四位。

　　多见于50～60岁的妇女，常在绝经后发生。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。可以转移到身体的许多部位：从子宫向下扩散到子宫颈管，从输卵管向上扩散到卵巢。

　　也可以浸润到子宫周围组织;或通过淋巴系统和血液循环转移到远离子宫的部位。

　　子宫癌的病因

　　早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

　　1.性生活

　　女性若有2个以上的男性伴侣，患子宫癌的几率更是有显著的增加。

　　2.年龄

　　35-45岁是子宫癌的好发年龄。

　　3.性病感染

　　性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫癌的几率也会较高。

　　4.子宫颈发炎

　　若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫癌细胞。

　　5.吸烟

　　抽烟会增加罹患子宫癌的机会：一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。

　　6.女性荷尔蒙

　　有些学者认为黄体素会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫癌细胞的发展。

　　7.遗传因素

　　毫无疑问，任何癌症都具有一定的遗传性，子宫内膜癌当然也不能例外。据临床统计，约有20%的内膜癌患者有家族史，且其家族史比宫颈癌高2倍。

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　　8.病理因素

　　若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。子宫癌的发病原因抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会，一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

　　9.环境因素

　　研究发现，没有性生活的女性，通常几乎不会产生子宫癌，而愈早有不当的性生活，往后便愈容易产生子宫癌。

　　而在性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

　　10.生理因素

　　子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故而被列为癌前病变，其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。

　　单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。

　　11.雌激素因素

　　一般情况下，女性朋友们如果患了无排卵型功血、多囊卵巢综合症、功能性卵巢肿瘤等与子宫相关的疾病时，都要或多或少地服用雌激素，时间一久，便会自然而然地刺激子宫内膜致其病变。了解子宫癌的确切病因，才能更好的接受治疗。

　　12.癌与性交而传染的某些病毒有一定关系

　　①人类疤疹病毒Ⅱ型HSV—2，因HSV—2抗体检查在浸润性子宫癌的病人中80%～100%阳性;

　　②人类乳头瘤病毒HPV，对各类子宫癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫癌的发病与HPV感染有关;

　　③人类巨细胞病毒CMV。国内外均有报道，子宫癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高;动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力。

　　近年来还发现子宫癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40-50岁为最多，60-70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

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　　子宫癌的临床表现

　　子宫出血

　　绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。

　　不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。

　　在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　阴道排液

　　因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。

　　有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　疼痛

　　由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。

　　如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　其他

　　晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

　　子宫内膜癌发生年龄较晚，合并妊娠似不可能，但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。不规则阴道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。

　　如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。

　　阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

　　子宫癌早期无症状，发展到一定阶段常表现为两次月经之间和房事后有少量出血、月经紊乱、白带增多等症状，患者还伴有下腹坠胀不适、腰背痛，同时伴有尿频、尿急、性交痛等现象的出现。

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　　子宫癌的症状

　　1.症状

　　1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是子宫癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

　　2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

　　3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

　　子宫癌癌症分期

　　第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

　　第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

　　第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

　　第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。

　　第四期：癌细胞已经突破生殖器官部分，或是已经超过了骨盆腔的范围 第四期：癌细胞已经突破生殖器官部分，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

　　侵润性子宫内膜癌可分为局限型和弥漫型两种。

　　局限型腺癌：大多数宫体癌，肿瘤开始为宫底或宫角部的无蒂或有蒂的肿物，其质软、脆，表面可能发生出血、坏死、溃疡或感染。此型病灶虽小，但侵润肌层远比向周围扩散为快。

　　弥漫型腺癌：肿瘤沿内膜层蔓延，可侵犯内膜的大部或全部，常呈不规则息肉状，浸润肌层较晚;子宫较大且较早表现。病变可沿子宫向下蔓延侵及子宫颈部管。

　　2.体征

　　早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。

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　　子宫癌的检查

　　子宫癌的实验室检查方法

　　1.子宫颈抹片检查

　　是一种很简单可靠又不痛的检查方式，由医师会以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，采取混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查，目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。

　　遇抹片检查阴性，乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原CEA，CA-754呈强度 反应时，应该考虑进一步检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。

　　2.骨盆腔检查

　　医师会撑开阴道，以观察子宫颈和阴道的上半部，从腹部或指内诊方法可检查骨盆腔内的器官如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。

　　3.阴道镜检查

　　阴道镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化，分别出良恶性的病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片，供做组织学的确定。

　　4.圆锥形切除术

　　当子宫颈抹片或骨盆腔检查发现异常时，就要做更进一步的测试以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织，再送去病理化验室做检查以确定有无病变。

　　5. 扩张刮除术

　　由医师先把子宫颈扩张后，伸入刮杓以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。

　　6.CT及磁共振MRI、正子放射断层摄影PET

　　当确定是子宫颈癌后，需做计算机断层扫瞄CT磁共振MRI、或PET以了解子宫颈癌是否有扩散。

　　7.其它相关检查

　　包括血液、尿液测试及胸部X光等。

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　　子宫癌的鉴别与诊断

　　1.绝经后出血

　　首先应警惕是否为恶性肿瘤，尽管随年代的进展，绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。如Knitis等报道，40年代绝经后阴道流血中恶性疾病占60～80%，70年代隆至25～40%，80年代又降至6～7%。

　　国内苏应宽等报道，60年代恶性疾病占76.2%，内膜癌占恶性病12.9% .80年代末，黄荷凤等报道，恶性病症占22.7%，而内膜癌占恶性病例的45.5%，宫颈癌占43.6%。

　　2.功能失调性子宫出血

　　更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。

　　所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2～3个月无效者，也应进行诊刮辨明情况。

　　3.内膜不典型增生

　　多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上，有时很难与分化良好的腺癌鉴别。

　　通常子宫内膜不典型增生，病理上可表现为灶性，有压扁的正常上皮，细胞分化较好，或可见鳞状上皮化生，肥浆染荷花色，无坏死浸润等表现。

　　而子宫内膜腺癌的癌细胞核大，染色质增多，深染，细胞分化不好，核分裂多，胞浆 少，常常发生坏死及浸润现象。

　　诊断方法

　　1.病史及临床表现

　　对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊：

　　(1)有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者;

　　(2)有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者;

　　(3)有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。