甲状腺结节的治疗措施

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甲状腺结节是什么 甲状腺结节的治疗措施

　　甲状腺结节是一种在甲状腺内的肿块，它可以随我们的吞咽动作随甲状腺而上下移动，是一种非常常见的疾病。甲状腺结节的发病原因有很多，但是很多人都不知道到底是哪些原因，那么今天图老师小编就向大家介绍甲状腺结节的相关知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、甲状腺结节是什么 2、甲状腺结节的病因

　　3、甲状腺结节的临床表现与症状 4、甲状腺结节的危害

　　5、甲状腺结节的检查 6、甲状腺结节的诊断

　　7、甲状腺结节的治疗方法 8、甲状腺结节的预防

　　9、甲状腺结节患者的日常饮食

　　甲状腺结节是什么

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

　　临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

　　甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

　　甲状腺结节的病因

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

　　甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢，但还是要治疗的。

　　甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。

　　甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。

　　甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

　　甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。

　　依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。

　　临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

　　甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

　　判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。

　　病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。

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　　体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。

　　放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为冷结节”，其边缘一般较模糊。

　　穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。

　　高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。

　　结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。

　　由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。

　　甲状腺结节可能是有多种病因引起。

　　1.增生性结节性甲状腺肿

　　碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

　　2.肿瘤性结节

　　甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

　　3.囊肿

　　结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

　　4.炎症性结节

　　急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

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　　甲状腺结节的临床表现与症状

　　1.结节性甲状腺肿

　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

　　结节内可有出血、囊变和钙化，结节的大小可由数毫米至数厘米。

　　临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节。

　　结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。

　　患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

　　2.结节性毒性甲状腺肿

　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型。

　　且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。

　　甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示热结节”。

　　3.炎性结节

　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。

　　亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧。

　　后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少。

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　　检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

　　4.甲状腺囊肿

　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛。

　　核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

　　5.甲状腺肿瘤

　　包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

　　常见症状

　　音调改变

　　喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

　　呼吸困难

　　比较多见尤其是结节型甲状腺肿患者，如压迫气管有行动性气促的症状肿物过大时，可使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。

　　眼部的改变

　　颈部交感神经受压时出现同侧瞳孔扩大，如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小。

　　面颈部淤血

　　腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见此时面颈部淤血，如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张，胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

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　　吞咽困难

　　食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于腺肿伸入食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状。

　　饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;

　　眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;

　　经期紊乱或停经、不孕、流产;并且可能会出现所有自律神经失调的症状。

　　甲状腺结节的危害

　　1.一般表现

　　怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

　　2.特殊表现

　　颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

　　3.心血管系统

　　心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

　　4.生殖系统

　　男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。

　　女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

甲状腺结节是什么 甲状腺结节的治疗措施（6）

　　5.肌肉与关节系统

　　肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少。

　　关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

　　6.消化系统

　　患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　7.内分泌系统

　　男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦或闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

　　8.精神神经系统

　　记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现。

　　严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

　　9、眼部表现

　　上视不皱额，下视睑迟落;突眼、少瞬目，裂宽内聚难。良性突眼无感觉，恶性突眼症多。

　　恶性突眼又称浸润性突眼，内分泌突眼等，突眼度在18毫米以上，可有眼外肌麻痹，眶周水肿等，病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛。