如何防治乳腺纤维瘤

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乳腺纤维瘤严重吗 如何防治乳腺纤维瘤

　　乳腺纤维瘤是一种发生在女性身体内的疾病，普遍存在于青春期后的任何年龄的女性，尤其是年轻女性更容易患上这种疾病。那么你知道乳腺纤维瘤这种疾病的发病原因是什么吗?今天图老师小编就向大家介绍什么是乳腺纤维瘤，告诉你任何正确治疗和预防乳腺纤维瘤。

　　目录

　　1、乳腺纤维瘤是什么 2、乳腺纤维瘤的发病原因与机制

　　3、乳腺纤维瘤的症状与表现 4、乳腺纤维瘤的诊断与检查

　　5、乳腺纤维瘤的治疗 6、乳腺纤维瘤的预防与饮食护理

　　乳腺纤维瘤是什么

　　乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。

　　乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁的青年女性多见。

　　本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

　　乳腺纤维瘤的发病原因与机制

　　发病原因

　　本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。

　　雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。

　　1.雌激素水平失衡

　　如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过渡刺激可导致乳腺导管 上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

　　2.局部乳腺组织对雌激素过渡敏感

　　正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一敏感性高 的组织易患病。

　　不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加 。

　　3.饮食及身体因素

　　高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

　　发病机制

　　1.大体形态

　　肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状，与周围境界清楚，有完整包膜，直径多在3cm以内，质地较坚实。

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　　切面质地均匀呈灰红色，略向外翻，可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽，少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。有时还见钙化区或骨化区。

　　2.组织形态

　　根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系，可分为以下5型。

　　(1)管周型(围管型)

　　病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参与肿瘤形成，但无平滑肌，也不呈黏液样变性。增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。

　　纤维组织致密，常呈胶原变性或玻璃样变，甚至钙化、软骨样变或骨化。

　　腺上皮细胞正常或轻度增生，偶见囊性扩张及乳头状增生，但腺上皮增生不如纤维组织活跃。

　　(2)管内型(向管型)

　　主要为腺管上皮下结缔组织增生，上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成，但无弹力纤维成分。

　　病变可累及1个至数个乳管系统，呈弥漫性增生。早期上皮下结缔组织呈灶性增生，细胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液变性。

　　增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面，继而逐渐充填挤压管腔，形成不规则的裂隙状，衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴。

　　在断面上，因未切到从管壁突入部分，纤维组织状如生长在管内，故称为管内型纤维腺瘤。

　　在较大的腔隙内，有时可见许多上皮包绕间质的乳头状结构，腺管上皮亦可受挤压而萎缩或完全消失。

　　间质纤维组织可发生黏液变性，纤维组织可变致密并发生透明变性。间质亦可发生钙化及骨化。

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　　(3)混合型

　　一个肿瘤中以上2种病变同时存在。

　　(4)分叶型(巨纤维腺瘤)

　　多见于青春期或40岁以上的女性，瘤体较大，其直径多在7cm以上，呈球形，基本结构类似管内型纤维腺瘤。

　　由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔，又未完全充满后者，故在标本肉眼观察和显微镜检查时呈明显分叶状。一般纤维细胞和腺上皮细胞增生活跃，但无异形。

　　本型与管内型的区别在于，分叶型瘤体大，有明显分叶。与叶状瘤的区别在于，后者常无包膜、间质细胞有异形，可见核分裂。

　　(5)囊性增生型

　　是由乳腺增生症演变而来。瘤体与周围乳腺组织分界清楚，可有包膜。肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成。

　　上皮病变包括囊肿形成、导管上皮不同程度的增生、乳头状瘤病、腺管型腺病及大汗腺样化生等。

　　本病与囊性增生病的区别是后者病变较广泛，与周围组织界限不清，且常累及双侧乳房。

　　乳腺纤维瘤的分类

　　1.普通型纤维瘤

　　此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。

　　2.青春型纤维瘤

　　大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13厘米。

　　3.巨纤维瘤

　　中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10厘米以上或更大，偶可有肉瘤变。

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　　乳腺纤维瘤的症状与表现

　　1、早期乳腺纤维瘤的症状主要是肿块

　　肿块多为单发，肿块特征是没有疼痛、单个肿块，偶尔可见多个肿块。肿块呈圆形或者椭圆形，肿块不随月经变化;不会出现乳头溢液现象。

　　2、乳腺皮肤改变

　　肿瘤组织的侵入，牵拉皮肤，导致皮肤局部凹陷，出现所谓酒窝征”。

　　皮肤增厚出现水肿，毛囊深陷，使皮肤呈现橘皮样，乳腺纤维瘤晚期皮肤出现溃烂出血，很臭难闻。

　　3、乳头改变

　　乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高，或偏向一侧，出现两侧乳头不在同一水平线上的现象，这也是乳腺纤维瘤的症状。

　　危险征兆

　　1、整个月经期出现乳房肿块及乳房附近或腋下的淋巴结增大。

　　2、感到豌豆大小的团块或肿块。

　　3、乳房大小、形状或颜色发生变化。

　　4、乳头流出血性液或透明状液体。

　　5、乳房或乳头皮肤表面发生变化或感觉起来发生变化：橘皮状、有皱褶、鱼鳞状或炎症。

　　6、乳房或乳头皮肤发红。

　　7、乳房部分区域与其他部位明显出现不同。

　　8、皮肤下出现大理石样的硬结。

　　当乳腺癌在早期阶段检测出来的话，病人存活的机率会大大提高。有80%的乳房肿块是非癌性的，通过规律地做乳房自我检查可以发现乳房早期的潜在严重变化。

　　好的做法是在20岁左右就规律性的做乳房自我检查，在每个月月经结束的第三到五天中做自我检查。

　　月经结束后，要在每一天的同一天做，例如每个月的第一天或你容易记住的一天如你的生日。你会熟悉你的乳房外形和触感，这样就会对乳房的变化更加敏感。

　　临床表现

　　1.大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1～3厘米，个别有达10厘米以上者，最大可达24厘米。

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　　部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

　　2.大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。

　　3.乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。

　　4.腋窝淋巴结不肿大。

　　乳腺纤维瘤的诊断与检查

　　1.病史

　　询问发病年龄，该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块，生长常较缓慢。

　　2.体检

　　可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形，大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤)，质坚如硬橡皮，表面光滑，边界清楚，与周围组织不粘连，触之易滑动。该肿瘤可为多发，但大多系单发。

　　3.辅助检查

　　(1)钼靶X线摄片检查

　　乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。

　　致密型乳腺中，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，大小为1-25㎜不等，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。

　　(2)B超检查

　　B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。

　　肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。近年，使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性，对诊断本病甚有帮助。

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　　(3)细针穿刺细胞学检查

　　针感介于韧与脆之间，针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状，有较多双极裸核细胞。

　　诊断符合率达90%以上，少数胞核较大，有明显异形性，染色质粗糙，细胞大小不等，可被误诊为癌，造成假阳性，应特别注意。

　　(4)红外线扫描检查

　　肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致，或呈相对边缘锐利的灰色阴影，无周围血管改变的暗影。

　　自我检查

　　在镜前

　　1、站在一个光线充足的大镜子前，衣服褪至腰部，观察你的乳房。如果两个乳房形状和大小不一样，千万别尖叫。大多数女性的乳房是大小不一的。

　　两臂自然下垂，仔细观察乳房的大小、形状、位置或皮肤的任何变化，看是否有皮肤的起皱、出现小凹、溃疡及变色。检查你的乳头，看是否有小凹、脱屑及朝向的改变。

　　2、接着，将双手掌撑在臀部，并使劲向下压以凸显乳房前的胸肌，转动身体便于清晰的检查乳房的外部变化。

　　3、然后，在镜前弯腰，转动手臂和肘部绷紧胸肌以便乳房向前下坠，观察乳房形状和轮廓的变化。

　　4、再接着，双手在脑后扣紧，双臂使劲向前压，转动身体以观察乳房的外周部分。

　　记住要查看乳房的边缘部位，这部分需要你用手托起乳房观察。

　　5、查看乳头是否有液体流出。把拇指和食指捏住乳头外围组织，向乳头方向牵拉，看是否有液体流出。重复同样的动作在另一边做检查。