肺癌成众癌之首

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如何预防肺癌 肺癌成众癌之首

　　说起癌症，相信每一位朋友对它对非常的畏惧，这是直接影响我们寿命的重大疾病。而在诸多癌症中，肺癌已经成为发病率最高的了，那么我们该如何预防癌症呢?肺癌和哪些因素有关系呢?下面我们一起来看本文吧。

　　肺癌是和我国人民关系最为密切的疾病之一，在去年11月16日，在我国肺癌南北高峰论坛上，专家说，肺癌已经从30年前危害国人健康排名第五位的恶性肿瘤，一直到现在的第一位了，而且它的发病率和死亡率也是非常高的。据预算到2025年，我们国家的肺癌病人将达到100万，会成为世界上第一大肺癌国家。

　　肺癌死亡率30年上升465%

　　在1979年公布的第一次全国死因调查结果中，危害我国居民健康最严重的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌，肺癌排第5位，发病率还处于较低水平。然而，北京协和医学院肿瘤医院孙燕院士表示，目前与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌死亡率上升趋势更加明显，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。我国男性发病率和死亡率最高的肿瘤是肺癌，女性则为乳腺癌和肺癌。中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平告诉记者，目前肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。

　　数据显示，目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数估计增加12万人。其中，男性肺癌病人从2000年的26万人增加到2005年的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。此外，肺癌也成为全国多地区的众癌之首”。

　　我国北京市肺癌发病率从2001年至2010年这十年里增长56%，在这十年里面，北京新发癌症患者中五分之一为肺癌患者。而浙江省肿瘤医院发布的2011年浙江省癌谱”中，肺癌还是排名第一的癌症。而广州与30年前相比，肺癌发病率竟增长了7倍。

　　80%肺癌死亡与烟草有关

　　据记者了解，目前中国每年生产1兆7000亿支香烟，居全球之冠，产量是第二名美国的2.5倍。中国也是全球最大的烟草受害国，每年约有100万人死于与烟草相关的疾病。对此，首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授告诉记者：尽管国内外烟草公司做了大量的正面宣传，但吸烟可以导致相关疾病的发生，是不容置疑的。已经有大量的临床研究证明：80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，这里包括了二手烟。”

　　支修益表示，目前，美国、加拿大和英国的肺癌发病率已经趋于平稳或下降的趋势，而我国却倒退了20年，男女肺癌患者都在增加，这与国家的控烟力度有关。中国有3.5亿烟民，5.4亿人在被动吸烟，按照这种趋势，到2050年每年将会有300万人死于吸烟相关疾病。

　　除吸烟外，空气污染也是肺癌发病率增加的原因。国际肿瘤研究所已有证据显示，空气污染可引发肺癌。支修益说，环境因素有两个方面，一是大环境污染，指的是大气污染;另一方面是室内小环境污染，包括装修污染和厨房油烟污染。此外，还有一个是性格因素，长时间内向、孤僻、忧郁的性格也是影响癌症发病的一个很重要的因素。

　　肺癌与PM2.5呈正相关关系

　　根据调查研究发现，导致肺癌的主要原因有，吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。

　　虽然吸烟一直被认为是导致肺癌的第一诱因，可近年来的多项研究表明，伴随着控烟措施的推行，吸烟导致的肺癌发病率上升势头得到明显控制，但与环境影响呈正向相关的肺癌发病率却出现飞速上涨势头。 大气污染以及日益严重的雾霾天气与肺癌之间的正向关联性，目前已得到国内外诸多专家和权威组织的证实。

　　加拿大渥太华大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行了长达26年的跟踪研究，并发现PM2.5与肺癌之间存在明显相关性。研究数据表明，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。

如何预防肺癌 肺癌成众癌之首（2）

　　研究认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。这项研究结果目前已在国际权威杂志上发表。

　　女性肺癌增长趋势加快

　　更令人担忧的是，女性肺癌的增长趋势更快。支修益说，以往我们认为肺癌是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”这和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。

　　40岁以上每年做次胸部CT

　　肺癌发病率随着年龄的增长而升高，35岁以上人群的肺癌发病率上升加速。因此，肺癌的早诊断，早治疗非常重要。现在人们得了心血管病、糖尿病都不会觉得有多么可怕，而肿瘤恰恰不行，得了肿瘤就感觉没有希望了。”中国医学科学院肿瘤医院程书钧院士告诉记者，近30年来，心血管病死亡率大幅度下降，关键在于预防和早期干预，而肿瘤病人大多数是在晚期发现，治疗效果差。他建议癌症防治研究需要战略前移，包括建立国家级的肺癌防治中心，以及国家级肺癌现场和社区防治示范点，为肺癌防治提供示范基地。同时，从幼儿园、小学开始设立包括禁烟在内的健康教育课。

　　支修益表示，如果能早期发现并及时治疗，肺癌是完全有治愈机会的。以前总是宣传可以早期发现肺癌，但事实上，往往都是早期发现的晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌筛查。”鉴于CT筛查对于肺癌的早期诊断优于胸部X光片，支修益建议40岁以上人群每年至少做一次胸部CT，高危人群(包括有肺癌家族史、吸烟等)应该半年做一次胸部CT。

　　最后支修益指出，预防肺癌首先是远离烟草。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚。国际一项研究结果显示，戒烟10年，患肺癌的危险性会降低一半。中年以前戒烟，可减少90%以上烟草的危险。其次是改善室内外的空气污染，控制厨房油烟。比如厨房要有排风措施和通道等;做饭时少煎炒、多蒸煮;炒菜时油温最好控制在200℃以内。另外可以多摄入维生素A、胡萝卜素、蔬菜、水果等含抗癌物质较丰富的食物。

　　最后，专家还呼吁通过公共卫生机构和媒体，加强科普宣传力度，努力改变公众对大气污染危害程度知晓率低、自我保护意识差的现状。预防肺癌不仅仅要远离烟草、避免油烟环境，还应养成在雾霾等大气污染严重气候时戴口罩出行的习惯，以减少有害物质的吸入。

　　人们该如何科学预防肺癌

　　11月是全球的肺癌关注月”，11月17日则是国际肺癌日”。

　　目前在发展中国家和地区，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。据中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利教授介绍，近半个世纪以来，大约每15年我国肺癌患者人数就会增加近一倍。如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

　　吸烟是引起肺癌的首因

　　过去，一般将肺癌的高危人群年龄锁定在65—70岁以上，认为它是一种老年病”。但现在数据显示，我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升，70岁达到高峰，其中45—65岁患者占75%，且发病年龄平均每5年降低1岁。从临床观察来看，现在45岁的肺癌患者比过去明显增多，呈现出年轻化、女性化的趋势。王长利指出，导致肺癌发病率、死亡率逐年上升和年轻化趋势的原因，主要与人们生活环境和生活方式的改变有关，其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出。

如何预防肺癌 肺癌成众癌之首（3）

　　吸烟是已被公认的引起肺癌的首位致癌因素，每年有100多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病，其中80%的男性肺癌和19.3%的女性肺癌归因于吸烟。有数据表明，吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10多倍，非吸烟者吸入二手烟也会增加患肺癌的风险。

　　一般来说，吸烟量越大、吸入肺部越深，患肺癌的危险性越大。”王长利解释说，开始吸烟年龄越早，吸烟年数越长，吸烟量越大，患肺癌的危险性也越大。特别是三个20”人群，即吸烟20年以上的人群、20岁以下就开始吸烟的人群、每天吸烟20支以上的人群，都是肺癌的高危人群。

　　近年来，不断有说法称雾霾天气或导致数年后肺癌发病率井喷”，这一话题成为焦点。对此，王长利解释说，雾霾对人体确实有害，但它对肺癌的影响至少还要10年才能看出来，两者之间有滞后性。

　　肺癌数年后将井喷这一说法不科学，就像有吸烟指数一样，我们正在寻找雾霾指数。”国际抗癌联盟专家、国家卫计委肺癌专家组组长、宣武医院胸外科主任支修益教授表示，长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也与之有一定关系。”

　　支修益强调，导致肺癌的第二位因素，是室内空气污染，包括装修、家具污染以及烹饪油烟污染。其中，室内的氡气污染被称为肺癌的第二杀手”。此外，一些肺部慢性疾病患者，如慢性支气管炎、肺结核、肺炎等，他们患肺癌的风险也高于健康人群。还有经常接触煤烟或油烟的人，如煤气、沥青、炼焦工人，患肺癌的风险也比一般人群更高。

　　尽早发现肺癌早期症状的蛛丝马迹

　　有数据显示，如果癌症能够及时在早期发现，治愈率可达65%。但遗憾的是，我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%，超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期，失去了根治的最佳时机。如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除，肺癌的愈后将显著改善。

　　王长利透露，肺癌的早期发现特别困难，因为它在早期基本没有什么特别的症状，即使肺叶中已经有1—2厘米的肿瘤，也没有明显的症状，容易造成漏诊、误诊。在此，专家提醒大家关注下面几类症状：1.咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。2.体检发现胸片异常的，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊，若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。3.有些患者则表现为关节疼痛，类似关节炎，特别是腕关节和踝关节疼痛，如果按关节炎治疗效果不见好转的情况下，应考虑肿瘤。4.肩背痛、声音嘶哑、头面部浮肿以及男性乳房肥大应引起足够重视。5.还有些患者的手指会变粗，医学上称之为杵状指，也应考虑有肿瘤风险。

　　将低剂量CT纳入肺癌高危人群体检

　　肺癌早期通过筛查是可以发现的，建议居民定期体检，早诊早治。”支修益呼吁高度重视对肺癌的筛查，而不是患病后才扑火”。据悉，在早期肺癌患者中，有接近80%的人都是通过体检发现的。

　　要想做到早诊早治，定期查体、早期发现是关键。王长利更是建议，将低剂量的CT检测列入肺癌高危人群的体检医保范围。胸片查不出早期肺癌，建议40岁以上、有长期吸烟史的人群，体检时最好增加低剂量胸部CT。”王长利表示，对于健康人群，也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染，争取从病因上预防肺癌。

　　对于早期肺癌来说，X线胸片检查漏诊率较高，因为在正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。而与之相比，低剂量螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，且为横断面断层成像，可以发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出能力，对早期发现肺癌具有重大意义。通过低剂量螺旋CT检查，对直径小于1厘米的小肺癌，检出率可达到80%以上。

　　对于通过低剂量螺旋CT检查发现的肺部结节，一般来说，肺小结节在4毫米以下的，大部分属于良性的，患者无需过分担心;肺小结节在8毫米以上的，恶变几率相对较高，应继续CT跟踪扫描;如果发现肺部出现磨玻璃”样结节，则很有可能是早期肺癌的信号。

　　最后，两位专家再三强调，对于没有吸烟史的非高危人群，要想科学预防肺癌，除了要做到拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。

　　图老师小结：肺癌是发病率以及死亡率都非常高的癌症，它的发生和我们平时喜欢抽烟有很大的关系，所以大家一定要戒烟哦。对于如何预防癌症，相信看完本文我们心理都有数了吧，预防癌症一定要用科学的方法哦。