什么是回光返照

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什么是回光返照

 　　无论在临床还是在生活中，人们经常可以碰到或听到这样的事情：一些本已神志不清、水米不进的垂危病人，临终前忽然神志清醒、精神兴奋，甚至语言增多、食欲增加。

　　回光返照是怎样一种现象?

　　人在碰到危及生命的情况时，会产生大量的肾上腺素，这就是所谓应激状态，在这种情况下，人的应对危机能力会在短时间内大大增强。人在临死前，身体会出现应激反应，结果就是所谓回光返照，但这是究竟是强弩之末了，体内的能量已不足以支持持久，回光返照会耗尽身体的最后的能量，因此，接下来的肯定是死亡。

　　无论在临床还是在生活中，人们经常可以碰到或听到这样的事情：一些本已神志不清、水米不进的垂危病人，临终前忽然神志清醒、精神兴奋，甚至语言增多、食欲增加，但时间不长，便辞世而去。就像蜡烛或即将没有油的油灯，在熄灭之前，往往会迸发出一道强光。祖国医学将这种现象称为回光返照，或残灯复明，认为这是脏腑功能衰竭的病人临终前动员全身的力量所做的垂死挣扎的表现。比如《红楼梦》中的贾母，久病不愈。忽然一日，她显得十分兴奋，让儿孙集于膝下，一个个作了嘱托只见她脸上发红，贾政知是回光返照虽及时奉上人参汤，也无济于事。

什么是回光返照(2)

　　医学上对回光返照科学的解释

　　原来当人体病入膏肓时，机体的各系统机能会相继衰竭，出现紊乱状况。比如呼吸系统功能衰退，氧气摄入不足，二氧化碳在体内贮存。这种情况会波及到心脏，使心脏的搏出血量减少，血压下降，同时也会影响肾脏清除废物的功能。这时，处于危急之中的各器官，就会向大脑发出求救信号。作为人体司令部的大脑，在自知已无回天之力时，会孤注一掷，通过传出神经，命令肾上腺髓质分泌肾上腺素，促使心脏冠状血管扩张，使心肌获得较多的血液，提高功能，升高血压;同时，呼吸中枢会调整呼吸，使呼吸加深加快，暂时扭转机体缺氧状况;大脑还会命令肾上腺皮质分泌大量皮质激素，增加三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)的代谢，调整体内水和电解质平衡，暂时满足各器官对能量的需求。经过大脑的这种紧急调动，人体会暂时出现血压回升、血糖升高、肾脏排泄功能增强的情况，病人表现为奇迹般忽然好转。

什么是回光返照(3)

　　除此之外，人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷(ATP)。当人体碰到强烈刺激，如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时，ATP会迅速转化为二磷酸腺苷(ADP)，同时释放出巨大能量，使机体各系统、各器官迅速获得强大动力，人就会忽然表现出非凡的活力，如神志忽然清醒、四肢力量增强、食欲增加。当然，这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现，因为ATP的能量只能维持很短的时间，所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂。这就是回光返照的原理，我们可以把它理解为人在临终之前迸发出的生命火花。这时亲友们应该做的，是让病人在这一火花的照耀下，安排好自己的后事，完成未了的心愿。

　　最近病故的傅彪临终前几天进食就是回光返照了。细胞受刺激(足够大)→Na通道开放→局部电位→更多Na通道开放，Na大量内流→动作电位上升支→K通道激活开放，K外流→动作电位下降支。最后由Na-K泵使膜电位恢复到静息状态。Na-K泵工作耗能。人垂死时，根本没有足够能量来使动作电位恢复到静息状态，因此身体中大量细胞都处于持久兴奋状态。在人看来这就是回光返照了。

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