日常生活急救之烧伤初级处理

2016-04-01 23:59 20 1 收藏

今天图老师小编给大家精心推荐个日常生活急救之烧伤初级处理知识,一起来看看过程究竟如何进行吧!喜欢还请点个赞哦~

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日常生活急救之烧伤初级处理

  皮肤是人体最大、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17 %,大面积的皮肤缺损,可以破坏人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。

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  ▲急救与转送

  烧伤急救的原则在于使病人迅速解除引起烧伤的原因,并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施。致伤原因包括衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等等。

  1.危重病员的抢救

  包括呼吸心跳骤停,严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻,合并外伤有大出血,和骨折。

  2.镇静止痛

  有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。

  3.保护创面

  将创面用清洁的被单、衣服等物简单包裹,避免污染和再损伤。

  4.转送

  严重烧伤病人,在伤后23小时内送到医院,否则以待休克期渡过后再转送;忌单纯补充水分或口服大量开水,已出现休克,先补足血容量,稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备,以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前,以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。

  ▲烧伤初期处理

  烧伤初期处理是指病人经过现场急救,或经过转送,抵达收治医疗单位后进行的急诊治疗。

  1.维持呼吸道通畅

  在密闭的空间受伤的经过,口腔粘膜鼻腔粘膜苍白、水肿并有声嘶、呼吸困难;或头颈部特别是口鼻周围有深度烧伤。并出现呼吸困难,应抓紧时间作气管切开。目前气管切开的指征较以前放宽。

  2.检查有无外伤和中毒

  出现颅脑损伤,胸腹部损伤,内脏破裂、穿孔,内出血;四肢、脊椎骨折,一氧化碳中毒等,应以抢救生命为主。创面如有可吸收毒物时,应作彻底的清除。

  3.尽快建立静脉补液途径

  可采用静脉穿刺,静脉插管或静脉切开等方法。伤后超过6小时才进行补液,称为延迟复苏,对病人今后的抢救将带来极大的困难。

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  4.镇静剂的应用

  杜冷丁1-2毫克/公斤和异丙嗪:0.5 – 1毫克/公斤(1周岁以下婴儿禁用);或吗啡0.2毫克/公斤(如有颅脑损伤、吸入性损伤和1周岁以下婴儿禁用血容量不足的情况下冬眠药物可加速休克,甚至出现心跳骤停。

  5.估计烧伤面积、深度和计算补液量

  成人烧伤面积超过40%或度超过20%,留置导尿管观察每小时尿量,如病人出现无尿、少尿和血红蛋白尿,均需及时处理。

  电击伤者需根据尿量来调节输液量,要求尿量超过50ml/小时,并同时补充碳酸氢钠以碱化尿液,防止血红蛋白凝固堵塞肾小管引致肾小管坏死和急性肾功能衰竭。

  6.预防破伤风和溶血性链球菌感染

  1)肌肉注射破伤风抗毒素,成人3000单位,儿童1500单位。电击伤或大片肌肉烧毁的病人应注射破伤风类毒素。

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  2)口服或注射抗菌药物。

  皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成烧伤毒素及全身的应激反应等引起的严重和复杂的后果。所以学会一些日常的烫伤处理还是很有必要的。

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