巴戟天的临床应用

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巴戟天在我国有很长的应用历史，早在汉代，名医别录就有其药用的记载。巴戟天为茜草科植物巴戟天的根。味辛、甘，性微温。归肾、肝经。能够补肾助阳、祛风除湿，常用于治疗阳痿不举、小便频数、宫冷不孕、风湿腰膝疼痛、肾虚腰膝酸软等症。本草正义说巴戟天“味辛，气温，专入肾家，为鼓舞阳气之用。温养元阳，则邪气自除，起阴痿，强筋骨，益精，治小腹阴中相引痛，皆温肾散寒之效”。

现代社会，人们工作紧张，生活压力大，加上有些人过度放纵性生活，以致不少人年纪轻轻就出现腰膝酸软、阳痿不举、肾虚精滑的现象。巴戟天能补肾强筋、祛风除湿、治筋骨痿软，可以与肉苁蓉、杜仲、萆薢等中药配伍使用，也可以与熟地、补骨脂、金缨子等中药配伍以固肾、涩精、壮阳。对于肾虚不足、冲任虚寒所致的小腹冷痛，月经不调，可以用巴戟天与高良姜、肉桂、吴茱萸等药配伍使用，可以起到温肾调经的作用。对于女子不孕、男子不育等症，可以用巴戟天与人参、山药、覆盆子等配用以温肾暖宫、填精种子。

1、增加体重及抗疲劳作用

选用体重16-18g，雄性昆明种小白鼠，按体重配对分为4组，空白组每日用蒸馏水20ml/kg灌胃，给药组灌胃巴戟天水煎剂20ml/kg，连续给药ll天，实验前各组加服药1次。游泳试验每次放入5只小鼠，实验前称重并按实际重量的5%负重。结果表明，巴戟天能显著增加小鼠体重，延长持续游泳时间。

2、对免疫功能的影响

用未成年小白鼠，按ACTH生物活性检定法试验，共用药4天，结果表明，巴戟天温浸剂65g/(kg.d)，80g/(kg.d)口服及巴戟天50%乙醇提取物60g/(kg.d)口服，能使小鼠胸腺萎缩(P值分别为P0.05，p0.001，p0.001)，巴戟天温浸剂10g/(kg.d)腹腔注射，胸腺萎缩亦非常显著(P0.001)。按乔智胜报道的方法，取出生2l天的昆明种小白鼠，雌雄兼用，按体重配对分血，阳性对照组每日每鼠以0.2%(g/ml)的维生素B4溶液0.6ml灌胃，用药组分别给予巴戟天水煎剂，连续用药10天，最后1次给药后24小时称取体重，尾尖取血，计数白细胞数，并处死动物，分取胸腺称重，结果亦证明巴戟天具有抑制小鼠胸腺萎缩及增加其血中白细胞数的功能。

3、对附性器官的影响

巴戟天粗提取物给大鼠或小鼠口服连续14-15天，没有同化作用(以体重、提肛肌或海绵球肌的重量或小鼠肾脏重量增加作为指标)，也未表现有雄性素样作用(以精囊重量增加作为指标)。

4、皮质酮分泌促进作用

使用体重约35g的ICR雄性小鼠，按Diamondstone方法测定血中皮质酮量，口服给予巴戟天水提取物(1g/kg)，结果糖皮质激素酶标记酶肝AIP活性显著上升，腹腔注射亦呈现较多的TAT(酪氨酸转氨酶)活性，表明巴戟天提取物具有增加血中皮质酮含量的作用，其活性可能是由于下垂体一肾上腺皮质系统受到刺激作用所致。

5、降压作用

同属植物Morinda lucida的提取物对麻醉猫有显著降压作用，对不麻醉大鼠也有降压作用，但维持时间短，并有一些安定与利尿作用。

6、抗炎作用

温浸液50、60g/kg灌胃或10g/kg腹腔注射，对大鼠塑料环肉芽肿有抑制作用;温浸液25、50g/Kg灌胃，不能延长去肾上腺幼年大鼠的存活时间;温浸液350mg/kg灌胃，无增加去肾上腺饥饿小鼠肝糖原累积量的作用，表明巴戟天可能具有肾上肾皮质激素样作用。

7、对内分泌

（1）巴戟天具有促皮质激素样作用。

（2）巴戟天能使大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量增加，能增强下丘脑一垂体一卵巢促黄体功能，促进卵巢排卵和黄体生成，并维持黄体功能。

8、强壮

（1）巴戟天能明显增加小鼠体重，延长持续游泳时问，升高白细胞数量，抑制小鼠胸腺萎缩

（2）抗应激反应  巴戟天或人参能纠正应激所致的雌鼠性周期紊乱；能提高记忆学习行为；使应激小鼠的肾上腺肥大，提示巴戟天或人参有抗应激反应的作用。

9、降压

巴戟天对猫和大鼠有显著的降压作用，但维持时间短，并有安定和利尿作用。

10、抗癌巴

戟天蒽酮类粗晶对Ll210白血病细胞生长有抑制作用；对S180有抑制作用；对EB病毒活性有抑制效果，因而具有抗致癌促进剂的作用。

巴戟天的临床应用

“巴戟辛甘，大补虚损，精滑梦遗，强筋固本”，这是对巴戟天的简要概述。其意思就是巴戟天味辛甘，性微温。

巴戟天性温补，为“补肾要剂”，有补肾壮阳、强筋健骨和祛风湿的作用，可治虚损病，如肾虚阳痿、梦遗滑精和腰背酸痛、足膝痿软、宫冷不孕、经期小腹冷痛，以及风湿关节痛等症。

配以牛膝、羌活、桂心、五加皮、杜仲等药，治肾阳亏虚之风寒湿痹，如《圣惠方》巴戟丸。《本草求真》：巴戟天，气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛、风气、脚气水肿等症，服之更为有益。

（一）巴戟天文献论述

1、《本草经疏》：巴戟天，主大风邪气，及头面游风者，风力阳邪，势多走上，《经》曰，邪之所凑，其气必虚，巴戟天性能补助元阳，而兼散邪，况真元得补，邪安所留，此所以愈大风邪气也。主阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气者，是脾、肾二经得所养，而诸虚自愈矣。其能疗少腹及阴中引痛，下气，并补五劳，益精，利男子者，五脏之劳，肾为之主，下气则火降，火降则水升，阴阳互宅，精神内守，故主肾气滋长，元阳益盛，诸虚为病者，不求其退而退矣。

2、《本草汇》：巴戟天，为肾经血分药，盖补助元阳则胃气滋长，诸虚自退，其功可居萆薢、石斛之上。但其性多热，同黄柏、知母则强阴，同苁蓉、锁阳则助阳，贵乎用之之人用热远热，用寒远寒耳。

3、《本草新编》：夫命门火衰，则脾胃寒虚，即不能大进饮食，用附子、肉桂以温命门，未免过于太热，何如用巴戟天之甘温，补其火而又不烁其水之为妙耶？或问巴戟天近人止用于丸散之中，不识亦可用于汤剂中耶？曰：巴戟天正汤剂之妙药，温而不热，健脾开胃，既益元阳，复填阴水，真接续之利器，有近效而又有速功。

4、《本草求真》：巴戟天，据书称为补肾要剂，能治五痨七伤，强阴益精，以其体润故耳。然气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服之更为有益。观守真地黄饮子，用此以治风邪，义实基此，未可专作补阴论也。

5、《本经》：主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。

6、《别录》：疗头面游风，小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精。

7、《药性论》：治男子梦交泄精，强阴，除头面中风，主下气，大风血癞。

8、《日华子本草》：安五脏，定心气，除一切风。疗水肿。

9、《纲目》：治脚气，去风疾，补血海。

10、《本草求原》：化痰，治嗽喘，眩晕，泄泻，食少。

11、广州部队《常用中草药手册》：补肾壮阳，强筋骨，祛风湿，治肾虚腰脚无力，痿痹瘫痪，风湿骨痛，神经衰弱，阳痿遗精，早泄，失眠；妇女不育。

（二）巴戟天进补应用

1、老人衰弱，足膝痿软，步履困难

巴戟天、熟地黄各10克，人参4克（或党参10克），茧丝子6克，补骨脂6克，小茵香2克。水煎服，每日1剂。可收补肾壮腰之效。

2、男子阳痿早泄，女子宫寒不孕

巴戟天、党参、覆盆子、冤丝子、神曲各9克，山药18克。水煎服，每日1剂。常服有效。

3、遗尿、小便不禁

巴戟天12克，益智仁10克，覆盆子12克。水煎服，每日 1剂。亦可用巴戟天30克，核桃仁20克，装人猪膀胱内，隔水炖熟后食服。

4、妇女更年期综合征

巴戟天、当归各9克，淫羊藿、仙茅各9～15克，黄柏、知母各5～9克。水煎服，每日工剂。对妇女更年期表现为高血压，烘热汗出，头晕，头胀，下肢不温，小便清白者较为合适。

5、肾病综合征

巴戟天30克，山茱萸30克。

水煎服，每日1剂。对具有典型库欣综合征症状的儿童肾病综合征有较好疗效。

6、治虚羸阳道不举，五劳七伤百病

能食，下气：巴戟天、生牛膝各三斤。以酒五斗浸之，去滓温服，常令酒气相及，勿至醉吐。(《千金方》)

7、治妇人子宫久冷，月脉不调，或多或少，赤白带下

巴戟三两，良姜六两，紫金藤十六两，青盐二两，肉桂(去粗皮)、吴茱萸各四两。上为末，酒糊为丸。每服二十丸，暖盐酒送下，盐汤亦得。日午、夜卧各一服。(《局方》巴戟丸)

8、治风冷腰胯疼痛，行步不得

巴戟一两半，牛膝三两(去苗)，羌活一两半，桂心一两半，五茄皮一两半，杜仲二两(去粗皮，炙微黄，判)，干姜一两半(炮裂，判)。上药捣罗为末，炼蜜和捣三、二百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以温酒饮下三十丸。(《圣惠方》巴戟丸)

9、治小便不禁

益智仁、巴戟天(去心，二味以青盐、酒煮)，桑螵蛸、兔丝子(酒蒸)各等分。为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前用盐酒或盐汤送下。(《奇效良方》)

10、治白浊

菟丝子(酒煮一日，焙干)、巴戟(去心，酒浸煮)，破故纸(炒)、鹿茸、山药、赤石脂、五味于各一两。上为末，酒糊丸。空心盐汤下。(《普济方》)

巴戟天食用方法

日常生活中，巴戟天这味中药常用来浸酒、煎汤、入菜肴。可以把巴戟天和等量的淮牛膝泡在十倍的白酒中，半个月后可以饮用，每次喝1～2小杯。这个方子源于《千金要方》，主要以巴戟天补肾壮阳、强筋骨，以淮牛膝补肝肾、强筋骨，以酒助药力。适于肾阳虚衰、阳痿、腰膝酸软、下肢无力者饮用。

如果老年人身体衰弱，足膝痿软，步履困难，可用巴戟天、熟地黄各10克、人参4克（或党参10克）、菟丝子6克、补骨脂6克、小茵香2克煎水服用，每日1剂，能起到补肾壮腰的作用。如果用巴戟天做菜，最好的方法就是与肉苁蓉一起炖鸡。这道菜的做法很简单：取巴戟天、肉苁蓉各15克，用纱布包好，然后与切好的仔鸡加水一同煨炖，炖好后加入适量调料便可喝汤吃肉。这道菜好吃又治病，是肾虚阳痿者值得一试美食佳肴。不过需要注意的是巴戟天药性辛温，功能壮阳，故凡火旺泄精、阴虚水乏、小便不利、口舌干燥者禁用。

1、巴戟天酒

巴戟天、淮牛膝各等量。用约十倍的白酒浸泡。每次饮1~2小杯。

源于《千金要方》。本方主要以巴戟天补肾壮阳、强筋骨，以淮牛膝补肝肾、强筋骨，以酒助药力。用于肝肾不足，肾阳虚衰，阳痿，腰膝酸软，下肢无力。

2、巴戟苁蓉鸡

巴戟天、肉苁蓉各15g，仔鸡1只。二药纱布包扎，鸡去肠杂等，洗净，切块，加水一同煨炖，以姜、花椒、盐等调味。去纱布包后，饮汤食肉。

本方主要以肉苁蓉、巴戟天补肾阳、益精血。用于肾虚阳痿。

3、巴戟天杜仲煲牛尾

材料：去皮牛尾800g，巴戟天25g，杜仲20g，黑枣6粒，陈皮1块，桂圆肉6枚，枸杞1茶匙（约10枚），白胡椒粒1茶匙（5g），盐1茶匙（5g）

做法：

牛尾剁成大块，用开水烫去血水，洗净沥干。

将巴戟天、杜仲、黑枣、陈皮、桂圆肉和枸杞用清水冲洗干净，再沥干水分待用。

锅中注入3800ml清水大火烧沸，再加入所有材料（枸杞、盐留用），再次烧沸后转小火煲3小时。

最后放入枸杞再煲30分钟，食用前加盐调味即可。

巴戟天副作用

巴戟天是传统补肾阳的良药，近年的研究表明它具有多方面的药理作用，尤其是其抗抑郁作用和对神经系统的增智作用拓展了巴戟天应用的范围，并且毒理实验证明它是一种安全的药物，这为进一步开展对该药的深入研究和临床应用提供了实验依据。但其发挥作用的机理及途径还有待进一步研究，亦是研究该药物的潜力所在。

巴戟天的副作用中指出，对于一些补阳药物、阴虚火旺的体质的朋友如果服用这种药材的话，会有一定的副作用，这在人群方面就有很大的限制，对于以上列举的一些口干舌燥、易上火的朋友不可以服用。

（一）巴戟天用药禁忌

1、阴虚火旺者忌服。

2、《本草经集注》："覆盆子为之使。恶朝生、雷丸、丹参。"

3、《本草经疏》："凡病相火炽盛，便赤，口苦，目赤目痛，烦躁口渴，大便燥秘，法咸忌之。"

4、《得配本草》："火旺泄精，阴虚水乏，小便不利，口舌干燥，四者禁用。"

（二）巴戟天食物相克

巴戟恶雷丸、丹参，因药性相反。

（三）巴戟天适合人群

1、适宜身体虚弱、精力差、免疫力低下、易生病者。

2、凡火旺泄精、阴虚水乏、小便不利、口舌干燥者皆禁用。

巴戟天提取物

巴戟天提取物常用于提升男女性功能强度。其用于阳痿，早泄，后背与膝盖疼痛和不育。也同样被妇女使用于治疗不孕和性冷淡。另外，其也被认为对心脏有好处。并且就像其它的滋补类药草，其也显示出可有效降低高血压。因为巴戟天不仅功效强劲而且耐受性极其良好，因而成为最优秀的滋补剂之一。其被认为是一种主要的延寿药草且是道教药学理论中的常用成分。

与仙茅及淫羊藿功效异同

巴戟天为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根，生用或盐水炒用；淫羊藿为小檗科多年生草本植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿和朝鲜淫羊藿的地上部分，生用或羊油炒用；仙茅为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎，生用。

1、共同点

三者味均辛、甘、温，归肝、肾经。皆有补肾阳、强筋骨、祛风湿及降压之功效。可用于肾阳虚之阳痿、不孕、尿频等证，以及风湿诸痹证及高血压。因它们均偏温燥，故阴虚火旺者不宜使用。

2、不同点

巴戟天质较柔润，温而不燥，补而不滞，尚有益精作用，其强壮筋骨功效较佳，一般风湿痹痛少用；而淫羊藿温燥之性较强，其补命火、温散风湿而通痹作用较为突出，还有祛痰止咳的作用，可治疗咳嗽有痰之证；仙茅最为燥烈，是补肾阳之峻剂，其补命火、壮肾阳、暖腰膝、除寒湿功效尤为明显。但仙茅是小毒之品，只可暂用，不可久服。