玄参配伍应用

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重台（《本经》），鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台（《吴普本草》），咸（《别录》），逐马（《药性论》），馥草（《开宝本草》），黑参（《孙天仁集效方》），野脂麻（《纲目》），元参（《本草通玄》）。

为玄参科植物玄参的根。立冬前后采挖，除去茎、叶、须根，刷净泥沙，曝晒5—6天，并经常翻动，每晚须加盖稻草防冻（受冻则空心），晒至半干时，堆积2—3天，使内部变黑，再行日晒，并反复堆、晒，直至完全干燥。阴雨天可采取烘干法。本品易反潮，应贮于通风干燥处，防止生霉和虫蛀。

冬季茎叶枯萎时来挖，除去根茎、子芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3—6天，反复数次至干。

玄参是一味既能养阴又能清热的药，用于阴虚内伤之发热；也能用于外感发热。玄参常与生地同用。《本草纲目》上认为“玄参与生地同功”。临床应用上玄参与生地的功效相类似，但药力不如生地，应用范围也不及生地之广。 生地能滋养五脏之阴，以肝肾为主；玄参能滋养肺胃之阴，以喉肺为主。玄参对肺支气管炎症，咽喉炎、扁桃体炎，不论急性慢性实证虚证都能使用。

对玄参的滋阴功效，古代大部分本草书是肯定的。如《本草纲目》载：玄参能“滋阴降火”。《玉楸药解》载：“玄参清金补水”。但也有人认为玄参只有清火之功，没有滋阴之效，如《本草正义》上提出：“玄参禀赋阴寒，能退邪热，而究非滋益之品。”“此阴柔之害，与肆用知、柏者相等，则滋阴二字误之也。”

人体虚弱需调理补益时，大多以健脾益肾为主。玄参以调理肺胃为主，肺胃之阴不足的病症多为慢性炎症引起，常有实热、虚火夹杂。这时使用玄参，重在清火，兼以滋阴。所以有的书上把玄参归类在清火药中，而不当作养阴药。

生长在山坡林下。分布安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、贵州、陕西等地。浙江有大量栽培，其他各地也有栽培。主产浙江、四川、湖北。此外，贵州、湖南、江西等地亦产。以浙江产量大，质量好。

（1）拣净杂质，除去芦头，洗净润透，切片，晾干。或洗净略泡，置笼屉内蒸透，取出晾6—7成干，焖润至内外均呈黑色，切片，再晾干。

（2）《雷公炮炙论》：凡采得玄参后，须用蒲草重重相隔，入甑蒸两伏时后出，晒干，拣去蒲草用之。

玄参的功效与作用

（一）功能主治

滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。

1、《本经》："主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。"

2、《别录》："主暴中风，伤寒身热，支满狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症，定五藏。"

3、《药性论》："能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。"

4、《日华子本草》："治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。"

5、《医学启源》："治心懊憹烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。"

6、《品汇精要》："消咽喉之肿，泻无根之火。"

7、《纲目》："滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。"

8、《本草正义》："疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。"

9、清热凉血。该品性寒，能清营血分之热，用于治疗温热病热入营血。

10、养阴生津。该品质润多液，能清热邪而滋阴液，用于热病伤津的口燥咽干、大便燥结、消渴等病症。

11、泻火解毒。用于热毒炽盛的各种热证，取其清热泻火解毒的功效，治疗发热、咽肿、目赤、疮疖、脱疽等。

12、软坚散结。该品味咸能软坚而消散郁结，治疗痰火热结所致的肿结包块。

（二）药理作用

据近代研究，元参对肾性高血压有降压作用，同时亦用来降血醣，对绿脓杆菌有较强的抑制作用。

1、降压作用：流浸膏对于麻醉兔静脉注射，小量能使血压先略有上升，继而下降；大量则仅使血压下降。水浸剂、乙醇-水浸液及煎剂，对于麻醉犬、猫、兔等有显著地降压作用。

2、降低血醣作用：玄参流浸膏对正常家兔皮下注射(5g/kg)，可使血糖略为降低。

3、解热作用：从根中提出的p-Methoxy-cinnamic acid 对于伤寒疫苗发热的家兔有解热作用。玄参浸出物有抗真菌作用，溶血作用，并引起局部刺激。

4、扩张血管作用：同属的玄参提出S. nodosa，有镇静、降压、扩张血管，并有某些抗惊厥的作用。

5、玄参对环磷先胺所致的小白鼠白细胞下降，有显著治疗作用。

6、调节免疫。据报道玄参与生地、麦冬同用的增液汤，具有调节免疫作用，能增强细胞免疫功能，又能抑制体液免疫。玄参单味有延长抗体存在时间的作用，而无促进巨噬细胞功能的作用。

1、治疗上呼吸道感染，发热，咽痛，咽喉炎，扁桃体炎。

2、治疗闭塞性脉管炎。

3、治疗高血糖、高血压。

4、发热：用于各种疾病的高热、低热、内热，口渴、舌红等症。玄参的退热效果是弱的，应与生石膏、知母、生地等同用，或与青蒿、柴胡等同用，以加强退热的效果。

5、咽喉肿痛：对于急慢性咽痛、扁桃体炎，阴虚内热型或继发感染之咽喉肿痛，均可用玄参，但其药力不强，可与射干、黄芩、甘草等同用，以清咽解毒。

6、红斑、皮疹、瘀点：包括感染性的、过敏性的、免疫性的斑疹均能使用。玄参可与生地、羊蹄根等同用，能消退斑疹。

7、高血糖：玄参的降糖功效是很弱的，可在复方中协助治疗轻症糖尿病。

8、高血压：降压作用是很弱的，高血压病人升火、咽干、烦躁、大便干结，可用玄参协助降压和改善症状。还可用于原发性或肾性高血压患者。

（三）玄参的性味归经

苦咸，凉。

①《本经》："味苦，微寒。"

②《吴普本草》："神农、桐君、雷公、扁鹊：苦，无毒。岐伯：咸。李氏：寒。"

③《药品化义》："味微苦微咸略甘，性凉。"

入肺、肾经。

①《药类法象》："足少阴肾经。"

②《雷公炮制药性解》："入心、肺、肾三经。"

③《本草新编》："入脾、肾、胃三经。"

玄参配伍应用

1、配麦冬：玄参咸寒，滋阴降火，清热解毒，利咽散结；麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，止渴除烦。二药配伍，玄参入肾偏清，麦冬入肺偏滋，一清一滋，金水相生，养阴润肺，生津止渴甚效。

2、配马勃：清热利咽止痛，主治风热壅肺，项肿咽痛。玄参壮水制火，能除无根浮游之火，清咽利膈，又兼达肺经，除上焦之烦热，且可消除斑毒，退时气之温邪；马勃轻虚上浮，善能解散上焦风热。二药配伍，具清上澈下之功，有清热利咽、滋阴止痛之效。

3、配牡蛎：滋阴泻火，软坚散结。主治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。玄参泻火解毒，滋阴除烦，能退无根浮游之火，散周身痰结热痈；牡蛎软坚散结，平肝潜阳。玄参泻火，牡蛎散结、二药配伍，滋阴泻火，软坚散结，解毒消散之力增强。

4、配板蓝根：玄参质润性寒，滋阴泻火，善除头面浮游之火，又能解毒散结；板蓝根苦寒，善清热、凉血、利咽。二药配用，一清一滋，清热利咽作用加强，对阴虚蕴毒之咽喉肿痛更有效。

5、配贝母：玄参苦咸微寒，滋阴降火，能散瘿瘤瘰疬；贝母辛苦微寒，解郁散结，化痰消肿。二药配伍，治疗肝肾阴亏、虚火内动、灼津成痰、痰火凝结而成之瘰疬，用以消散，可以取效。若久病溃烂者，也可服用。

6、配苍术：健脾滋肾，主治消渴。玄参滋阴降火，清热解毒，苍术燥湿健脾，升阳散郁，同用治湿邪未尽、阴液已伤之消渴，此时如单用滋阴则助湿，单用祛湿则劫阴，二药配用，以玄参之润制苍术之燥，以苍术之燥制玄参之腻，则健中更强，养阴逐湿，两善其长。

7、配生地：二者都为凉血清热类药物，也是养阴生津的良剂。二者相须配伍，既可用于实证，也可用于虚证。生地功偏凉血止血，玄参功偏凉血解毒，二者同入血分，使清热凉血解毒作用大为增强，常用于狂乱谵语、斑疹显露或吐血、衄血、舌绛苔少等热入血分证。生地与玄参又有较强的养阴生津作用，用于热病后期，津液损伤，心烦口渴，大便秘结或肾阴亏损，虚火上炎之咽喉痛肿，口干舌燥等证，也有较好疗效。

8、配牛蒡子：皆有清热解毒、利咽消肿之功，然玄参咸寒质润多液，滋阴降火，偏于治疗肾阴不足、虚火上浮之咽喉肿痛；牛蒡子辛苦性寒，能疏散风热，偏于治疗外感风热所致的咽喉红肿疼痛。二药同用，相须配对，解毒利咽之功倍增，对于外感风热所致的咽喉红肿疼痛，疗效较佳。

9、配丹皮：二药都能凉血、化斑，但玄参又能滋阴，丹皮又能祛瘀，并常与生地黄相配，入清热解毒剂可治丹毒、斑疹，与犀角相配入“白虎汤”即成“化斑汤”，治温病阳明热盛发斑。

玄参附方

1、治伤寒发汗吐下后，毒气不散，表虚里实，热发于外，故身斑如锦文，甚则烦躁谵语，兼治喉闭肿痛：玄参、升麻、甘草（炙）各半两。上锉如麻豆大，每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓服。（《类证活人书》玄参升麻汤）

2、治三焦积热：玄参、黄连、大黄各一两。为末，炼蜜丸梧子大。每服三、四十丸，白汤下。小儿丸粟米大。（《丹溪心法》）

3、治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：玄参一两，麦冬（连心）八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。（《温病条辨》增液汤）

4、治伤寒上焦虚，毒气热壅塞，咽喉连舌肿痛：玄参、射干、黄药各一两。上药捣筛为末，每服五钱，以水一大盏，煎至五分，去滓，不拘时温服。（《圣惠方》玄参散）

5、治急喉痹风，不拘大人小儿：玄参、鼠粘子（半生半炒）各一两。为末，新汲水服一盏。（《圣惠方》）

6、治瘰疬初起：元参（蒸）、牡蛎（醋煅，研）、贝母（去心，蒸）各四两。共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。（《医学心悟》消瘰丸）

7、解诸热，消疮毒：玄参、生地黄各一两，大黄五钱（煨）。上为末，炼蜜丸，灯心、淡竹叶汤下，或入砂糖少许亦可。（《补要袖珍小儿方论》）

8、治赤脉贯瞳：玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蘸食之。（《济急仙方》）

玄参的副作用

内服：煎汤，3—5钱；或入丸，散。外用：捣敷或研末调敷。

1、脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。

2、《雷公炮炙论》："使用时勿令犯铜，饵之噎人喉，丧人目。"

3、《本草经集注》："恶黄耆、干姜、火枣、山茱萸。反黎芦。"

4、《本草经疏》："血少目昏，停饮寒热，支满，血虚腹痛，髀虚泄泻，并不宜服。"

5、《医林纂要》："虚寒则忌。"

食物相克

不宜与藜芦、黄芪、干姜、大枣、山茱萸同用。

玄参的食用方法

1、玄参炖猪肝

材料：

玄参15克，猪肝500克，菜油，葱，生姜，酱油，白糖，黄酒，水豆粉各适量。

做法：

（1）将猪肝洗净，与玄参同放铝锅内，加水适量，煮1小时，捞出猪肝，切成小片备用。

（2）将锅内加菜渍，放入葱、姜，稍炒一下，再放入猪肝片。

（3）将酱油，白糖、料酒少许，加原汤少许，收汁，勾入水豆粉

（4）将透明汤汁倒入猪肝片中，拌匀即成。

服法：

佐餐食功效 养肝明目。

2、菊花玄参茶

材料：

菊花10克，金银花10克，玄参15克，甘草3克。

用法：

开水泡代茶饮。

适用：

睡眠不足，虚火上炎。

忌：

玄参有清热凉血。滋阴降火的作用，脾胃虚弱。寒湿而无火者及脾虚便泄者均忌服。

玄参功效：

解热、抗菌、降血压、降血糖、增加心肌和冠脉血流量。多用于热病伤阴、舌绛烦渴、肠燥便秘、咽喉肿痛、白喉、痈疮及痰火结核、瘰疬等症。

3、玄参桔甘露

材料：

玄参、麦冬各10g，桔梗、甘草各5g。

做法：

同放杯中，冲入沸水浸泡20分钟，即可饮用。该药露滋阴、清热、通便，适用于咽喉肿痛，声音嘶哑及干咳无痰，大便燥结者，疗效甚佳。

4、玄参酒

配方：

玄参（细剉）三斤，磁石（烧令赤醋淬七遍细研水飞）三斤。

制法：

上二味，以生绢袋盛，酒三斗，浸六七日。

主治：

治瘰疠寒热，先从颈腋诸处起者。

用法：

每服一盏，空心临卧温服。

5、生地玄参汤

药方：玄参10g、生地40g、酸枣仁10g、、夏枯草10g、红枣三粒和六杯水。

制法：把以上的材料洗好后，加入六杯水，用文火煮之，煮到水只有原先的一半   时离火，可依各人喜好冷饮或热饮。

功效：能降低血压，促进睡眠，睡眠不足会导致劳累、忧虑、愤怒而引起高血压。治妇女病，月经不通，及产前产后的补血强壮剂，一般是在晚餐后或临睡前温服。

6、玄参桔甘茶

药方：玄参 5钱、麦冬 2钱、甘草 2钱、桔梗 2钱、冰糖适量。

做法：先将药材用温水洗净，加入1000毫升的沸水、冰糖适量后，焖10-15钟后，代茶饮。

功效：滋阴清肺，利咽解毒，本方适用于急、慢性咽炎、扁桃体炎等。

注意：容易腹胀、腹泻者可将以上药品剂量减半，并加陈皮 1.5钱。

7、玄参保肾茶

药方：玄参2钱、菊花2钱、山药5钱、枸杞5钱。

做法：将药材辗成细末，以纱布包着，用开水冲泡饮用。

功效：滋肾阴，增活力。

玄参药膳

1、玄参麦冬汤

药方：玄参10g、麦冬10g、肉桂末1g。

制法：玄参、麦冬加水1000cc，煎成300cc，加肉桂末，分2次服。

治疗：阴虚火旺。

主症：头晕神疲，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，口干盗汗，舌红少苔，脉细数。

2、宁神养心南瓜汤

药材：当归2钱、生地2钱、茯神1钱、麦门冬2钱、白芍2钱、白朮2钱、远志2钱、酸枣仁5钱、川芎2钱、玄参5分、甘草2钱(上药包煎取汁600cc)。

食材：猪心一个、南瓜150 g、豆苗50 g、姜5 g、大骨高汤300 ㏄。

调味料：低钠盐一茶匙、米酒一大匙。

做法：

(1).南瓜去皮，切块状，先放入蒸锅蒸二十分钟备用。

(2).猪心切0.6公分薄片，豆苗取嫩叶，姜拍裂状，各自处理备用。

(3).锅内放色拉油一大匙，先烧锅预热，放入姜先煸炒后，再放入猪心一起拌炒，下大骨高汤及600㏄的药汤一起滚煮，把汤面杂质泡沫除清，下调味料及酒料起锅即可。

3、护回音茶

药方：生地黄3钱、熟地黄6钱、麦冬4钱、玄参3钱、桔梗3钱、陈皮2钱、甘草1钱。

用法：需要时水煎服，每日1剂，日服2次。

功效：还您好音质，治疗声音低沉嘶哑，甚至失音，咽干、咽痛，口渴多饮等症。

说明：炎热仲夏与凉爽干燥初秋交替，慢性咽喉炎好发时节，常有干咳和说话前清喉咙习惯，伴随症状是慢性咽喉炎，常继发于过敏性鼻炎、长时间感冒咳嗽、胃食道逆流等疾病。

特效：中医将慢性咽喉炎称为慢喉瘖，起因于肺肾阴虚，产生内热，虚火上炎，炼液成痰，致咽喉失去滋润，声门开阖不利，好发于老年人、教师、演艺人员、售货员、和夜间工作者。针对过敏性鼻炎、胃食道逆流等原发性疾病予以积极治疗外，临床治疗重点在滋养肺肾，降火开音，常用还你好音质。

注意：慢性咽喉炎没尽早治疗，易转变成迁延难愈的慢性支气管炎。另外，日常生活中对咽喉的护理预防也很重要，首先生活要规律，避免劳累和熬夜，其次则要减少长时间说话和大声呼叫，最后要禁食辛辣烤炸的食物和烟、酒、咖啡。

4、玄参猪肝

药料：玄参15g、猪肝500g。

制法：玄参15g，先煮30分钟以后，再放入猪肝500g，同煮5分钟，捞出，切片，然后用姜、葱、白糖、酱油、原汤等炒猪肝片后食用。

功效：滋阴降火，对肝肾阴虚引起的咽干口燥者有效。

5、玄参麦冬粥

药材：玄参20g、麦冬20g。

制法：药材煎汤取汁备用。以粳米50g煮粥，熟后加入药汁煮沸。

服法：调冰糖食用，1日1次。

效果：适用于咽痒、口干燥咳，大便不利。