地肤子配伍应用

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（一）功效主治

利小便，清湿热。治小便不利，淋病，带下，疝气，风疹，疮毒，疥癣，阴部湿痒。

1、《本经》："主膀胱热，利小便。补中，益精气。"

2、《别录》："去皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴，使人润泽。"

3、《药性论》："与阳起石同服，主丈夫阴痿不起，补气益力；治阴卵癀疾，去热风，可作汤沐浴。"

4、《日华子本草》："治客热丹肿。"

5、《滇南本草》："利膀胱小便积热，洗皮肤之风，疗妇人诸经客热，清利胎热，湿热带下。"

6、《本草原始》："去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。"

7、《本草备要》："益精强阴，除虚热，利小便而通淋。"

8、《玉楸药解》："疗头目肿痛，狐疝阴颓，腰疼胁痛，血痢，恶疮。"

9、除湿利尿：《本草求原》日“地肤子，清利膀胱邪热，补膀胱阴血，热去则小便利，中焦之阳气自受益。故有阴火而小便不禁，尿数或淋疝，客热丹毒并治，为末酒服治白带，同白蔹为丸治白浊。”地肤子，甘苦寒，入肾、膀胱二经，故善清下焦湿热，可用治小便不利，湿热带下，淋证，阴部搔痒等证。

10、清热解毒：《本草述》曰：“地肤之味，始微甘而后纯苦，且其气寒，应属清热之剂。”本品寒可清热，故目赤肿痛，血痢不止，疮痒肿毒，风疹等证，均可用此药治之。

11、益精强阴：本品治肾阴虚，虚火上扰之证。有益精强阴之效。临床症见：腰膝、两足痿弱，眩晕，耳鸣，遗精，舌红少津，脉象沉细，伴潮热、口干、咽痛、脉数。地肤子甘寒，入肾经，清湿热，虚火，湿热不扰而阴精自安。《本草求真》曰：“至书所谓益精强阴，非真具有补益之能，不过因其热除，而即具有坚强之意耳。”

（二）药理作用

1、抗皮肤真菌作用。

地肤子水浸剂（1：3）， 在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

2、抑制过敏。

地肤子水提物对小鼠单核巨噬细胞系统及迟发型超敏反应有抑制作用。

3、利尿作用。

地肤子煎剂2g/kg给家兔灌胃, 6小时内尿中氯化物增加127.1%—131.6%, 但总尿量无变化．有报告指出， 地肤子对大白鼠尿量及尿钠排出均有影响。

（三）地肤子的性味归经

甘苦，寒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《别录》："无毒。"

③《纲目》："甘，寒。"

入肾、膀胱经。

①卢复："入膀胱。"

②《要药分剂》："入肾、膀胱二经。"

地肤子配伍应用

1、配阳起石：一补阴一壮阳，相须为用，阴阳俱补。《本草纲目》曰：“地肤子与阳起石同服治丈夫阳痿不起补气益力。”

2、配白鲜皮：本品，归膀胱经，功能清热止痒，适用于皮肤湿疹搔痒；白鲜皮苦寒，归脾胃经，功能清热解毒，除湿止痒，适用于湿热疮痒，或黄水疮，肌肤湿烂，皮肤搔痒等证。二药相须为用，相辅相成，治疗皮肤湿痒，疗效大增。

3、配黄芩：本品补阴，走血分，益阴气泻火盛，苦能燥湿，祛大肠湿热，清利血便。黄芩苦寒，入大肠经，泻热燥湿，泻火解毒，治湿热泻痢。二药相伍，相须为用，相辅相成，共奏清热止痢之效。

4、配生地：地肤子苦寒，清热泻火，可用于热盛之目赤肿痛；生地甘苦寒，亦能清热泻火；二药相伍，地肤子偏于清热，走而不守，生地偏于养阴生津，守而不走，用治目赤，疗效大增。《得配本草》曰：“地肤子得生地，台风热赤眼。”

5、配牡蛎、山药、五味子：“地肤子，治淋漓水清热。 ……但虚火念而热得恣，固当用以清利，若不佐以补味同入，则小水既利而血益虚，血虚则热益生，热生则淋益甚矣。故宜佐以牡蛎、山药、五味收涩之剂，俾清者清、补考补、通者通、涩者涩、滋润条达而无偏胜为害之弊矣。”

方剂制剂

1、地肤子汤(《济生方》) ：本品、猪苓、通草、知母、黄柏、瞿麦、枳实、冬葵子、甘草梢。利尿除湿。主治热淋。小便短赤不利，心烦欲呕，口苦粘腻，渴不欲饮，大便秘结或溏垢。

2、地肤大黄汤(《外台秘要》) ：本品、大黄、知母，、黄芩、茯苓、芍药、通草、升麻、枳实、炙甘草。清热利湿通淋。治妊娠子淋。症见：妊娠期间，突感小便频蓑而急，尿黄赤，艰涩不利，灼热刺痛，面色垢黄，口干不多引饮，胸闷食少，舌红苔黄，脉滑数。

3、宣阳汤(《医学衷中参西录》) ：党参、威灵仙、麦门冬、本品。主治阴分虚损，气弱不能宣通而致的小便不利。

4、济阳汤(《医学衷中参西录》) ：熟地黄、生龟板、生白芍、本品。主治阴分虚损，血亏不能濡润，致小便不利。

5、地肤子散(《太平惠民和剂局方》) ：本品、地榆、黄芩。主治血痢不止。症见：腹痛。里急后重，痢下赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象滑数。

6、地肤子散(《太平惠民和剂局方》) ：本品、生地黄，治肝虚目昏。

地肤子附方

1、治阳虚气弱，小便不利：野台参四钱，威灵仙钱半，寸麦冬六钱（带心），地肤子一钱。煎服。（《医学衷中参西录》宣阳汤）

2、治阴虚血亏，小便不利：怀熟地一两，生龟板五钱（捣碎），生杭芍五钱，地肤子一钱。煎服。（《医学衷中参西录》济阴汤）

3、治妊娠患淋，小便数，去少，忽热痛酸索，手足疼烦：地肤子十二两，初以水四升，煎取二升半，分温三服。（《子母秘录》）

4、治久血痢，日夜不止：地肤子一两，地榆三分（锉），黄芩三分。上药拇细罗为散。每服，不计时候，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》）

5、治目痛及眯忽中伤，因有热瞑者：取地肤子白汁注目中。（《僧深集方》）

6、治雀目：地肤子五两，决明子一升。上二味捣筛，米饮和丸。每食后，以饮服二十丸至三十丸。（《广济方》地肤子丸）

7、治肝虚目昏：地肤子一斤（阴干，捣罗为末），生地黄五斤（净汤捣，绞取汁）。上药相拌，日中曝干，捣细罗为散。每服，空心以温酒调下二钱，夜临卧，以温水调再服之。（《圣惠方》地肤子散）

8、治胁痛，积年久痛，有时发动：六、七月取地肤子，阴干，末。服方寸匕，日五、六服。（《补缺肘后方》）

9、治跳跃举重，卒得阴颓：白术五分，地肤子十分，桂心三分。上三物，捣末。服一刀圭，日三。（《肘后方》）

10、治疝气：地肤子炒香，研末，每服一钱，酒下。（《简便单方》）

11、治痔疾：地肤子不拘多少，新瓦上焙干，捣罗为散。每服三钱匕，用陈粟米饮调下，日三。（《圣济总录》地肤子散）

12、治吹乳：地肤子为末。每服三钱，热酒冲服，出汗愈。（《经验广集》地肤酒）

13、治雷头风肿：地肤子，同生姜研烂，热酒冲服，取汗愈。（《圣济总录》）

14、治肢体疣目：地肤子，白矾等分。煎汤频洗。（《寿域神方》）

15、治痈：地肤子、莱菔子各一两。文火煎水，趁热洗患处，每日二次，每次10—15分钟。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

16、风热赤眼：有地肤子一升（焙）、生地半斤取汁，共用饼，晒干，研细。每服三钱，空心服，酒送下。

17、目痛、眯目：用地肤子榨汁点眼。

18、雷头风（按：此病是头面肿痛、恶寒发热、太似伤寒）：用地肤子同生姜研烂，热酒冲服汗出即愈。

19、疝气：用地肤子炒后研细。每服一钱，酒送下。

20、血痢不止：用地肤子五两，地榆、黄芩各一两，共研为末。每服一匙，温水调下。

（21）妊娠患淋：用地肤子十二两，加水四升，煎至二升半，分次服下。

（22）小便不通：用地肤草榨汁服，或用地肤草一把，加水煎服。

（23）眼睛受伤陷下，弩肉突出：用地肤叶（洗去土）二两，捣烂榨汁，每取少许点眼。冬季无鲜叶，取干叶煮成浓汁亦可。

地肤子的副作用

用法用量

内服：6—15克，煎汤；或入丸、散。外用：煎水洗。

宜忌配伍

1、黄柏为佐，苦参为佐，恶螵蛸。

2、脾胃虚寒者忌服。

地肤子的真伪鉴别

地肤子为藜科植物地肤的干燥成熟的果实。近年来，中药材市场上有用天仙子、藜、岗松等冒充地肤子者，由于地肤子与伪品性状相似，不易区分，现将地肤子的真伪鉴别方法介绍如下。

真品：

真品地肤子的果实呈扁球状五角形，直径1—3 mm。外被宿存的花被，表面灰绿色或浅棕色，周围具膜质小翅5枚，背面中央有微突起的点状果柄痕及放射状脉纹5—10条。花被可见膜质果皮，半透明。种子扁卵形，长约1mm，黑色，形似芝麻。气微，味微苦。

伪品：

天仙子

本品为茄科植物莨菪的干燥成熟的种子，呈肾形或扁卵形，直径约1mm。表面棕黄色或灰黄色，有细密的网纹，略尖的一端有点状种脐。剖面灰白色，油质，有胚乳，胚弯曲。无臭，味微辛。

藜

本品为藜科植物藜的胞果，呈扁平五角形，直径1—2mm。外面的宿存花被呈黄绿色，紧抱果实，先端5裂，基部中央有果柄残基，可见放射状排列的5条棱线，不具翅。内藏果实一枚，果皮薄膜状，半透明，易剥落。种子圆形，具黑色光泽。气微，味微苦。

岗松

本品为桃金娘科植物岗松的蒴果，呈钟形，带有细小果柄，萼筒直径约2mm，萼先端具5裂片，常向内卷。萼筒内蒴果已裂开，子房3室，中央伸出细长的宿存花柱。种子往往脱落不存，有的可见种子多数，细小，扁平圆形，红黄色，质坚硬脆。搓之发出特殊香气，味涩而辛。