hcg值多少是宫外孕

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hcg是什么

  现在很多女性朋友对HCG都还比较陌生，可能只是听过，具体的知识或用来做什么的都还不清楚，HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。 在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血HCG来确定。

hcg值多少是宫外孕

  我想各位孕妈妈们都知道宫外孕意味着什么，出现宫外孕是非常的危险，宫外孕会使我们的输卵管破裂，导致大量出血，所以孕妈妈们一定要重视。很多人知道宫外孕的诊断与HCG有很大关联，那么，hcg值多少是宫外孕呢？宫外孕hcg值可以判断属于妊娠反应即早孕，但从hcg数值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要依据进一步检查结果判断。一般正常宫内妊娠，在妊娠最初3个月，HCG水平每两天左右就升高一倍，正常孕35-50天血HCG会达到2500-3000IU/L，60～70天可达80000IU/L，说明胚胎发育正常不是宫外孕。如果HCG值增长缓慢或降低，常为312～625IU/L，这个情况下宫外孕的几率就比较大了，应该引起注意，建议复查血HCG的水平和B超等，以便明确诊断。

  诊断方法：第一b超的检查，通过b超检查来确定孕囊位置，同时排查是否属于宫外孕;第二隔两天再次检测hcg值，一般正常怀孕的情况下，hcg值会在每两天左右就升高一倍，即两天后你的hcg值正常情况下应该在500--1000的范围，说明你的坯胎发育正常不是宫外孕;如果hcg值缓慢升高或降低，这个情况下宫外孕的几率就比较大了，应该引起注意。

hcg值检查标准

  因为各个医院换算的单位不一样，如果你拿到的血hcg的化验单参考值的单位是ng/ml，就应该X3.18换算就是nmol/L这个单位了，大家要注意单位哦，下面是单位为nmol/L的参考值：

  孕酮参考值：孕7周：52.7-100.1 nmol/L，孕8周：64.6-113.8 nmol/L，孕9-12周：78-159.2 nmol/L，孕13-16周：98.3-185.7 nmol/L，孕17-20周：153.8-241.2 nmol/L，孕21-24周：234.6-457.4 nmol/L，孕25-34周：403.4-626.2 nmol/L，孕35周以后：483.6-776.8 nmol/L

  hcg参考值：孕：3--4周：9--130 （mIU/ml） 孕4--5周：75--2600 孕5--6周：850--208003 孕6--7周：4000--100200 孕7--12周：11500--289000 孕12--16周：18300--137000 孕16--29周：1400--53000 孕29--41周：940--60000<

HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升；而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

hcg指偏低的原因

  1、早孕时期，如果出现血hCG值偏低，有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查，如果上涨的数并非翻倍，需在45天时去医院做B超，以确定是否为子宫内孕。 

  2、如果为子宫内孕，则可能是胚胎发育迟缓引起的，若没有伴随出血等情况发生，需及时去医院进行保胎治疗。宫外孕时，血hCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时，此时需立即入院治疗。

hcg值偏高的原因

  如果在怀孕期间出现hCG值偏高的情况，则有可能是以下原因： 1、可能是错误估算了末次月经的时间，导致实际孕周和估算孕周不符。 2、可能是双胞胎或多胞胎，因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。 3、有可能是异常妊娠——葡萄胎，血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。 4、在唐氏筛查的检查单上，β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5，如果高于该值，则对孕期母婴安全产生不利影响，比如孕妇较易患上妊高症等，这需要结合个人实际情况来判断。

宫外孕确诊的方法

  异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

  1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

  2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

  3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

  4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

  5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

  需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

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