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新生儿低血糖的危害 新生儿低血糖怎么办?

2017-02-28 17:06 23 1 收藏

对于持续或反复出现低血糖的小儿,在要静脉输注葡萄糖的同时,可以加用氢化可的松、胰高血糖素等药物,这些药物必须在医院应用,同时要在医生和护理的监护下用此药。新生儿期低血糖症状不明显,家长要提高警惕,一旦出现应立即治疗,以免造成危害。

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无症状性低血糖的治疗方法

  由于低血糖对新生儿的脑有损害,因此必须争分夺秒积极治疗。对于没有症状低血糖的新生儿(主要通过血糖监测明确),可先给小儿口服10%葡萄糖液或给予喂奶,圣后2-3天内每2小时喂一次,每次2-6毫升,如果复查血糖还不升高,可以在医生的指导下,给予静脉滴注葡萄糖,血糖正常24小时后可以停药。

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持续性低血糖的治疗方法

  对于持续或反复出现低血糖的小儿,在要静脉输注葡萄糖的同时,可以加用氢化可的松、胰高血糖素等药物,这些药物必须在医院应用,同时要在医生和护理的监护下用此药。

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症状性低血糖的治疗方法

  对于有症状的低血糖小儿,如暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现,可以立即给予10%-15%葡萄糖每千克5-10毫升静脉推注。静脉推注后,继续给予葡萄糖静脉滴注。用药过程中需每4-6小时测血糖1次,血糖正常24小时后逐渐减慢速度,48-72小时停止静脉滴注。

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新生儿低血糖预防很重要

  对有可能发生低血糖的新生儿,如母亲是糖尿病的小儿、早产儿、巨大儿、患感染性疾病等,应该从出生后半小时内就开始喂5%-10%葡萄糖液,每次5-10毫升,1小时1次,连续3-4次。如果无呛咳及呕吐,生后2-3小时可喂奶,从少量开始,在第一天,每2小时喂奶1次,逐渐增加奶量及延长喂奶时间至每3小时1次。 当然,正常新生儿也应该尽早开始喂奶,避免低血糖的发生。

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医生的建议

  新生儿期低血糖症状不明显,家长要提高警惕,一旦出现应立即治疗,以免造成危害。治疗上在口服葡萄糖水平和及早喂奶基础上,在医生指导下静脉滴注葡萄糖,但应以预防为主。

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低血糖严重可造成脑损伤

  新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大,低血糖可以造成不可逆的脑损伤,甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。 新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L,但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。 新生儿低血糖发病越早,血中葡萄糖数值越低,存在时间越长,越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断,治疗不及时,也可导致死亡。

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持续低血糖可损伤中枢神经

  低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经损伤,使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死,轻则智力发育迟缓,重则出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症。

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哪些新生儿要提防低血糖

  一般来说,如果妈妈在怀孕时有妊娠期糖尿病,出生以后新生儿就可能发生低血糖。另外,如果孕妈妈发生过妊娠高血压综合征或胎盘功能不全,新生儿低血糖发生率更高。也有个别孩子因为延迟开奶发生低血糖。如果新生儿还伴有其他疾病(如感染、窒息、呼吸道疾病等),也容易发生低血糖。

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注意事项

  新生儿一旦出现反应差、惊厥、拒奶、面色苍白等,应及时监测血糖,对防止神经系统损伤有重要作用。生后应尽早喂养,对存在高危因素生后1小时应监测血糖。若血糖低于2.6mmol/L,应及时输糖处理,并每小时监测血糖直至正常。对于反复发作的低血糖需及时查明原因,排外内分泌及遗传代谢性疾病。更多新生儿信息请看:新生儿肺炎的症状 新生儿肺炎早期有什么症状?

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