怀孕了有乙肝怎么办 孕妇有乙肝须有哪些注意事项？

【 tulaoshi.com - 孕妇 】

　　孕妇有乙肝怎么办

　　孕妇若有乙肝应及时就医检查，若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功能，平均1～2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。具体处理方法如下：

　　(1)采用注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，阻断率可高达97.13%。

　　①乙肝孕妇可从怀孕第7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

　　②胎儿出生后，12小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97.13%，效果较好。

　　注意：如果孕妇在怀孕早期3个月内出现肝功能轻度异常，如无其他明显不适，不要过度紧张，放松心情。如果肝功转氨酶小于200，为防止胚胎发生畸形，建议最好不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况，所以早期肝功轻微异常应保持镇定放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。

　　(2)肝功能异常较为明显，考虑是否终止妊娠。

　　如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，需要首先考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠。若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下谨慎的使用一些比较安全的降酶药。

　　(3)产后肝功能正常、HBV-DNA阴性，孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况下才可以喂奶。

　　乙肝妈妈的孩子若在出生时进行了联合免疫是能够喂奶的。但倘若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中乙型肝炎病毒就会由此进入血液循环，并可能引发乙型肝炎病毒感染;母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。

　　孕妇有乙肝须注意的事项

　　1、定时检查肝功能

　　妊娠对肝脏的负担，随着孕周数的增加而加重，肝功能受损或加重的风险随之加大。所以，在整个妊娠期间，必须对孕妇的肝功能进行检测，一般每1～2个月检测一次，一旦发现异常，就要咨询专科医生予以处理。

　　2、注意休息和营养

　　注意休息和营养，特别是肝炎活动时更强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量。

　　少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，按时进行孕期检查，保持良好心情，不要有心里负担。不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担。

　　3、在医生的指导下用药

　　必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应)，或者出现黄疸甚至腹水，必须到医院住院治疗。

　　4、提防戊型肝炎病毒

　　由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。

　　5、建议采取剖腹产分娩

　　生产时到正规大医院生产，最好采取剖腹产方式，避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染。相关阅读：备孕前3个月男女注意事项 必知夫妻备孕知识