小儿疝气怎么办?
全方位解读小儿疝气
“小宝宝的阴囊突然鼓了一圈，还叫痛，是疝气吗？”“我家宝宝有疝气，吃药能好吗？开刀、麻醉会有危险吗？”“宝宝那么小，要不要等宝宝大些再开刀？”这些都是在小儿外科门诊中父母常问的问题，本文即针对小儿疝气进行详细说明。
疝气分为直接型、间接型两种，直接型是由腹壁薄弱造成的，常见于中老年人。小儿疝气95%以上属间接型，俗称脱肠或坠肠，是小儿外科手术中最常见的，约占总手术的50%。形成的原因是胎儿在母体发育期间，睾丸由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊，形成腹腔和阴囊相通的管道，即俗称的疝气囊(图1)。而女宝宝则是腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。女宝宝疝气囊会沿着圆韧带走，从而产生疝气或水肿，严重时可合并卵巢、输卵管甚至子宫掉入疝气囊的情况。
大部分婴儿出生后此构造逐渐关闭，但有一部分则没有封闭。如果腹腔内容物如小肠等经由此构造进入腹股沟，甚至到了阴囊，就形成了疝气。若此构造虽未封闭但很细小，则可能只有腹水流入，形成阴囊水肿(图2)。
疼痛是最常见的症状
除了这种先天性应封闭而未封的腹膜鞘状突之外，另一个构成腹股沟疝气的必要条件是腹压增大。最常见的原因是小孩因哭闹、咳嗽、排...[ 查看全文 ]
2015-12-14
