一、临床表现
新生儿溶血病的临床表现取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。
Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,一般不发生在第一胎。
ABO溶血病临床表现多数较轻,可发生在第一胎。
1.胎儿水肿
主要发生在Rh溶血病。
原因:胎儿期有大量红细胞破坏。与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
症状:全身水肿、苍白,皮肤瘀斑,有胸腔积液、腹水,心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘明显水肿,严重者可发生死胎。
2.胆红素脑病(bilirubin cerebritis)
早产儿胆红素超过12~15mg/dl,足月儿胆红素超过18mg/dl时须注意。
症状:
初期神萎,吸吮反射和拥抱反射减弱,肌张力低下,历时半天到1天。
严重时出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。...[ 查看全文 ]