&www.tulaoshi.comnbsp; 重症肝炎的发生是由于人体对入侵病毒发生强烈的免疫反应,致使肝细胞大片坏死,同时发生机体细胞免疫功能衰竭。在重症肝炎时,免疫反应激发血清肿瘤坏死因子(tnf)水平增高,体内细菌乘虚而入,形成内毒素症环境;tnf+内毒素成为诱发肝细胞大片坏死的物质基础。tnf还可选择性杀伤已被病毒入侵的靶细胞,并促进感染细胞表面的组织相容性位点抗原(hla)表达,吸引细胞毒t细胞和自然杀伤细胞对靶细胞的攻击;重症肝炎发生时,人体内白细胞介素-1和白细胞介素-6的活性增强,又可增加tnf作用,通过激活吞噬细胞引起肝损害;同时,由于肝内枯否细胞功能障碍,导致肠源性内毒素血症蔓延而引起肝功能衰竭综合征(高胆红素血症、出血、脑病和肾功能衰竭);据近年报告,重症肝炎的发病还可能与细胞凋亡有关。
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