甲亢可引起机体内糖代谢紊乱,可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量减退,表现为尿糖阳性和餐后血糖值升高。一般认为甲亢并不引起糖尿病,但可加重糖尿病病情,能诱发酮症酸中毒。临床上确有甲亢并见糖尿病者,这也并非偶然,因糖尿病在正常人群中本来发病率就高,甲亢至少说也是重要的诱发因素。甲亢究竟能否引起糖尿病,各家意见颇不一致,目前尚无定论。
治疗上,首先控制甲亢,用药同一般甲亢,甲亢得以缓解,糖代谢紊乱也能随之纠正。如不能纠正,空腹血糖和尿糖检查仍异常者,可适当服用降糖药,很少使用胰岛素治疗。治疗中应注意二者均为高代谢、高消耗性疾病,在一定疗程中(2~3个月)要适当补充高蛋白和各种维生素,总热卡可增加,必要时给予胰岛素治疗。有报道治疗甲亢并糖尿病28例,13例先出现甲亢而后出现糖尿病,其中有糖尿病家族史者3例。均有消瘦、食欲亢进、心悸、怕热、多汗、多饮、多尿等,20例以糖尿病症状为主,8例以甲亢症状为主。治疗上两病兼顾,12 例皮下注射胰岛素40~60单位/日,加服他巴唑30毫克/日;16例服优降糖5~7.5毫克/日,加他巴唑30毫克/日。3个月内症状明显改善,后逐渐减量,疗程2年。28例病情均得以控制。〔成兴波,等.苏州医学院学报 1996;16(6)∶...[ 查看全文 ]