研究表明,孕期服用某些药物对母亲和胎儿有不同的影响,但由于胎儿血-脑屏障渗透性大,肝解毒功能差,可导致胎儿畸形或功能障碍、死胎流产等。大多数药物可从母体经胎盘到达胎儿体内,胎儿对药物的反应取决于药物作用、剂量、用药时间、胎盘通透性及胎儿组织器官发育的阶段等情况。受精卵植入子宫内膜并形成两胚层时,此时药物对胚胎有两(图老师整理)种影响。
其一表现为有害药物全部或部分破坏胚胎细胞,致胚胎早期死亡,妊娠中止,流产或被母体自身吸收。其二是指有害药物并未损害胚胎或损伤少量细胞,但由于此时期的细胞在功能上具有潜在的多向性,可以补偿或修复大量损伤的细胞,因而不发生形态学方面的畸形,故称为不易感期。受精后第3~8周,为器官高度分化时期,大多数器官的始基在此时期形成,胚胎细胞已失去多向性,并开始定向发育,因而不易通过细胞分化的代偿来修复。
一旦有害物质侵入,极易发生形态上结构异常,导致畸形发生,故称为致畸高度易感期。药物的致畸作用与药物性质、用药时的胎龄、药物剂量、疗程长短及胎儿的遗传素质有关,其中最重要的是药物性质及用药时的胎龄,从狭义角度讲,药物致畸高危期是在孕早期(特别是胚胎17~56天),因为这是胚胎器官分化发育的重要阶段,此时期细胞分化迅速,发生一系列的形态变化...[ 查看全文 ]