一般来讲,决定分娩难易程度有四大因素:
因素一:骨盆
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆的“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部分,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1。入口的产科直径。
2。坐骨棘之间的距离。
3。耻骨下角与二结节间之距离。
4。三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5。荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能...[ 查看全文 ]