分娩难易度由骨盆、胎儿及子宫的收缩力三个因素决定。
自然分娩的产程进展有三个主要因素:
第一:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
第二:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
第三:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1。入口的产科直径。
2。坐骨棘之间的距离。
3。耻骨下角与二结节间之距离。
4。三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5。荐椎之屈度和长度。
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